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血管内栓塞治疗颅内前交通微小动脉瘤20例
[目的]探讨前交通微小动脉瘤介入治疗的疗效、安全性及技术要点.[方法]以可解脱弹簧圈栓塞治疗20例患者(20枚)前交通微小动脉瘤.[结果]栓塞治疗后即刻脑血管造影,动脉瘤致密填塞13例,动脉瘤部分栓塞7例.1例Hunt-Hess分级为Ⅴ级患者死亡,余患者出院前GOS(Glasgow Outcome Scale)评分:5分14例,4分2例,3分2例,1分1例.[结论]微弹簧圈血管内栓塞是前交通微小动脉瘤较好的治疗手段.治疗关键是合理选择介入治疗方案.
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血管内栓塞治疗颈内动脉巨大动脉瘤
[目的]探讨血管内栓塞方法治疗颈内动脉巨大动脉瘤的特点和手术策略.[方法]回顾性分析3例应用弹簧圈进行瘤腔内栓塞的方法治疗颈内动脉巨大动脉瘤的结果和随访资料.[结果]3例患者均行瘤内栓塞后完全不显影,其中2例为弹簧圈单纯栓塞、1例为球囊辅助弹簧圈栓塞.[结论]颅内巨大动脉瘤是否进行瘤囊内弹簧圈栓塞需要综合考虑各种条件,采用个体化的治疗方案能获得较好的结果.
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医源性假性动脉瘤17例诊治体会
目的探讨医源性假性动脉瘤的诊断及治疗经验.方法回顾性分析17例医源性假性动脉瘤的临床资料.结果 5例保守治疗,瘤腔内修补6例,动脉端端吻合3例,静脉补片2例.17例均痊愈.结论动脉穿刺损伤是医源性假性动脉瘤的主要原因,根据病史、体格检查及必要的辅助检查均可诊断,部分病例可采取压迫保守治愈,其手术方式应视情况而定.
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主动脉夹层的治疗进展
主动脉夹层发病急骤、病死率高、预后差。近年来随着腔内技术治疗主动脉疾病的发展，极大地改善了主动脉夹层的治疗效果，连同治疗理念亦发生了重大的变革。分类上，出现了一些新的分型系统来指导夹层的诊疗；治疗上，StanfordA型夹层仍以开放手术为主；复杂性StanfordB型夹层，腔内修复术已成为首选手术方式，同时越来越多的证据表明，对于非复杂性StanfordB型夹层，早期行腔内修复术远期效果更佳。
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靶控输注瑞芬太尼在腹主动脉瘤介入手术中清醒镇静的应用
目的:探讨瑞芬太尼在局麻下腹主动脉瘤介入手术中清醒镇静的有效靶控输注浓度.方法:将60例ASA II～III级局麻下EAAA手术患者按瑞芬太尼靶控输注目标浓度的设定随机分为4组[R1组(1.0 ng/ml)、R2组(2.0 ng/ml)、R3组(3.0 ng/ml)R4组(3.5 ng/ml)].术中镇静指标包括:每5分钟用警觉/镇静(OAA/S)评分1次,脑电双频谱指数(BIS)持续记录;术中持续观察患者焦虑状态和瑞芬太尼的的输注情况;疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS)法;其他指标包括术中呼吸循环指标、术后患者并发症以及出院时间等.结果:OAA/S评分显示:R3组评分为3.96分,R4组评分为3.31分,两组评分显著低于R1组(4.31分)和R2组(4.26分);R4组术中呼吸抑制的发生率显著高于其他三组(P＜0.05);VAS评分显示:R1 组评分为1.49±0.62分,显著高于其他三组(P＜0.05,R2 组为0.85±0.60分,R3 组为0.35±0.40分,R4组为0.31±0.50分);各组在围术期BIS水平、焦虑评估、呼吸循环系统的稳定性,以及出院转归时间等方面无显著性差异(P＞0.05).结论:在局麻下的腹主动脉瘤介入手术中,将瑞芬太尼目标浓度设定在3.0 ng/ml行靶控输注时,可有效达到清醒镇静和完善镇痛的同时,并可提高术中心血管系统的稳定性.
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血管介入治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血36例
目的：探讨血管内介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：回顾性分析血管内介入栓塞治疗的36例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料，观察其疗效及并发症。结果：36例患者，45个动脉瘤，均给与100％致密栓塞，术中出血死亡1例，术后脑梗死2例，脑血管痉挛1例，随访1年无动脉瘤复发。结论：血管内介入治疗颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血创伤小，成功率高，术后并发症少，效果满意。
关键词： 动脉瘤/治疗 蛛网膜下腔出血/治疗 放射学 介入性/方法
