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  • 多层螺旋CT小肠造影和消化内镜对炎症性肠病的诊断价值

    作者:王培;艾芳

    目的 评价多层螺旋CT小肠造影和消化内镜对炎症性肠病诊断价值.方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月收治的300例炎症性肠病患者临床资料,均接受多层螺旋CT小肠造影、消化内镜检查.以病理活检结果为金标准,观察多层螺旋CT小肠造影、消化内镜检出阳性率.结果 经病理检查, 300例炎症性肠病中有152例溃疡性结肠炎、 148例克罗恩病;较消化内镜相比,多层螺旋CT小肠造影检出溃疡性结肠炎、克罗恩病阳性率较高,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 多层螺旋CT小肠造影用于炎症性肠病诊断中准确度较高,但消化内镜在多发性息肉、肠壁溃疡等方面的诊断价值更高.

  • 多层螺旋CT小肠造影在克罗恩病临床诊断中的应用效果分析

    作者:王梅;吴丽霞

    目的:探讨在进行克罗恩病诊断期间多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)应用效果.方法:2016年12月-2018年9月收治克罗恩病患者90例,通过对患者实施内镜检查、临床检查以及病理检查,终获得明确诊断;依据HBI(Harvey-Bradshaw指数)完成分组,分别设为活动期组(60例),缓解期组(30例);就MSCTE差异表现进行分析.结果:同缓解期组梳征以及肠壁分层样强化发生率等对比,活动期组呈现出明显提升(P<0.05);同缓解期组肠壁厚度以及大强化值等对比,活动期组呈现出明显提升(P<0.05).结论:克罗恩病患者在进行临床诊断期间,MSCTE方法的有效应用,可以对患者肠壁表现以及肠管外并发症进行充分显示,从而在评估克罗恩病活动性方面获得显著效果.

  • 多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻诊断中的临床价值

    作者:敖登其木格

    目的 探讨多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻诊断中的临床应用价值.方法 选取我院收治的104例小肠梗阻患者作为研究对象.所有患者均经手术、组织病理学或临床治疗确诊;且所有患者均行多层螺旋CT(MSCT)与多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)检查,对比其检查结果.结果 MSCT与MSCTE对梗阻部位判定的准确率分别为88.5%(92/104)、80.8%(84/104),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但MSCTE在判定小肠梗阻病因方面的准确率与MSCT比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小肠充分扩张的基础上给予患者多层螺旋CT小肠造影检查效果显著,有利于提高小肠梗阻病因诊断的准确率.

  • 口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影的临床应用研究

    作者:李传俊;钟世燕;伍鑫;吴晓涛

    目的:研究口服等渗甘露醇在多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)中的应用价值。方法50例疑似小肠疾病患者,采用常规多层螺旋CT平扫后,在再次扫描前75 min给患者服用1800 ml 2.5%甘露醇溶液,分成4次口服,450 ml/次,在第25、50分钟服第2、3次,后一次则在65 min时静脉注入低张药物后服用,约75 min开始行全腹部CT平扫和增强扫描,对比分析常规CT平扫检查和MSCTE检查对小肠疾病的诊断符合率、敏感性、特异性。结果 MSCTE检查的诊断符合率92%高于常规CT平扫38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MSCTE检查的敏感性和特异性(91.43%、93.33%)均高于常规CT平扫(34.29%、46.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在小肠疾病的诊断中, MSCTE检查具有操作简单、安全性高、敏感性和特异性高等特点,能清楚显示病变情况,降低假阴性率,值得推广应用。

  • 多层螺旋CT小肠造影技术在小肠疾病诊断中的应用研究进展

    作者:全松石;张文钟

    小肠疾病起病隐匿,症状不典型,临床诊断困难,如血管发育不良、息肉、肿瘤、Cronh病及憩室等均是造成不明原因消化道出血的主要病因,临床上原因不明的腹痛也要除外小肠病变等.由于小肠复杂的管状结构存在变异性,且不易触及,管腔内本身混杂着气体、液体和固体,并且有分泌功能,给临床诊断与治疗带来了一定的困难,小肠各种检查也都存在着技术上的挑战.以往小肠疾病的诊断主要依靠小肠钡剂灌肠检查,但此检查需要插管,操作较复杂,且患者痛苦,难以接受.近年来双气囊、胶囊内镜检查技术提高了小肠疾病的检出率,它们虽然更加直观和准确,但是也有自身的缺点,如检查时间长,患者痛苦太大,部分患者不能耐受,小肠镜不易通过狭窄部位,无法显示肠壁和肠外结构.

  • 克罗恩病的多层螺旋CT小肠造影诊断

    作者:蔡崧;崔兴宇;孟祥鸿;王国祥;王成达

    目的 探讨多层螺旋CT小肠造影对克罗恩(Crohn)病的诊断价值.方法 回顾性分析39例经临床综合诊断为Crohn病的多层螺旋CT小肠造影的影像学表现.结果 39例Crohn病中小肠单独受累12例,小肠和直结肠同时受累25例,结肠单独受累2例.小肠受累的37例中,累及回肠末端31例.多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)影像表现包括:肠壁增厚39例,不同程度的强化36例,肠腔狭窄29例,淋巴结肿大16例,肠系膜血管增多15例,瘘管4例,肠外病变如两侧骶髂关节炎8例.结论 多层螺旋CT小肠造影可同时显示肠壁病变及肠外并发症,应作为Crohn病首选的影像学检查方法.

  • 双气囊电子内镜在小肠克罗恩病诊断中的应用

    作者:陈明;钟捷;唐永华;张晨莉;程时丹;张曙;吴云林;江石湖

    目的:研究双气囊电子内镜(DBE)对小肠克罗恩病(CD)的检出率和确诊率,并与多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)进行比较,探讨其在临床实际操作中的价值和应用.方法:对189例临床疑为小肠CD的患者行DBE检查,其中48例患者同时行MSCTE检查,对比分析结果.结果:189例临床疑为小肠CD的患者经DBE检查及后期随访证实了143例,DBE总体病变检出率为171例.DBE对小肠CD的诊断率为75.7%;MSCTE对小肠CD的诊断率为81.5%,近似于DBE.结论:DBE对小肠CD具很高的诊断率,可作为其诊断的标准手段.MSCTE对小肠CD具较高的诊断率,诊断价值近似DBE.

  • CT小肠造影在诊断小肠肿瘤中的应用价值

    作者:徐莹;陈业媛;舒虹;肖香佐

    目的:探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在小肠肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的45例小肠肿瘤的MSCTE影像表现,总结其影像学表现特点。结果45例小肠肿瘤中,良性肿瘤9例,其中脂肪瘤6例,影像表现为腔内含脂肪低密度肿块影;腺瘤2例,表现为腔内均质的软组织肿块;回肠系膜淋巴管瘤1例,表现为不规则囊性病灶。常见的恶性肿瘤34例,其中腺癌14例,表现为肠壁局限不规则的环形增厚,中度不均匀强化;间质瘤11例,表现为较大的软组织肿块,以腔外生长为主,密度不均匀,中度或明显强化,常伴有囊变、坏死;淋巴瘤9例,肠壁不规则增厚或形成软组织肿块,累及肠段较长,均匀轻中度强化,常伴有肠系膜、腹膜后淋巴结肿大。少见的恶性肿瘤2例,转移瘤1例,表现为多发肠壁不规则增厚,明显强化,腹壁出现转移性结节;类癌1例,右下腹不规则肿块影。结论 MSCTE在小肠肿瘤诊断与鉴别诊断中有较好的临床应用价值。

  • 多层螺旋CT小肠造影与双气囊小肠内镜判断小肠克罗恩病活动度的价值

    作者:何仁政;谢宝君

    目的 研究多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)和双气囊小肠内镜(DBE)在小肠克罗恩病(CD)的诊断和判断其活动度的价值.方法 选取经临床确诊的32例小肠CD患者,分别进行MSCTE检查和DBE检查并作出诊断和分析,比较两种方法在诊断小肠CD,判断病变位置、范围、活动度和并发症方面的能力.结果 MSCTE与DBE对小肠CD确诊率相似,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).对于显示并发症的能力,MSCTE明显优于DBE.结论 MSCTE是诊断小肠CD的首选辅助检查,能判断炎症是否处于活动期及发现肠腔外并发症,而且能指导DBE的进镜方式,与DBE联合应用有利于诊断和评价小肠CD患者的炎症活动度,指导临床治疗.

  • 多层螺旋CT小肠造影对回盲部良性溃疡疾病的临床价值

    作者:陈思;贾勇;解丽;吴正祥;韦炜;王巧民

    目的 探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在诊治回盲部良性溃疡性疾病中的价值.方法 回顾性分析51例行MSCTE的回盲部良性溃疡患者的病历资料,总结回盲部良性溃疡病病因学构成及其MSCTE的影像学特点,并分析MSCTE能否提高回盲部良性溃疡病变的诊断率.结果 本组病例有回盲部良性溃疡表现的主要为克罗恩病(Crohn's disease,CD)及肠结核,但也有部分病例难以明确;该类疾病MSCTE的影像学特点有肠道管壁增厚(45例,88.2%),节段性病变(20例,39.2%),肠腔狭窄(7例,13.7%),梳齿征(7例,13.7%),腹腔脓肿、瘘管形成(1例,2.0%),肠系膜及腹膜后淋巴结肿大(13例,25.5%),相对于内镜检查,结合MSCTE回盲部良性溃疡病因的诊断率提高21.6%,其中CD、肠结核及非特异性炎的诊断率分别提高33.3%、16.7%、50.0%.结论 MSCTE检查对回盲部良性溃疡病病因的诊断价值较大,其中以CD明显,同时可对疾病并发症、肠壁增厚及肠外病变等进行评估,为临床诊治该类疾病提供重要参考.

  • 胶囊内镜配合多层螺旋CT小肠造影在小肠血管畸形诊断中的应用价值

    作者:周生勇;董新丰;龚红

    目的 研究胶囊内镜(CE)和多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在小肠血管畸形(vascular malformation,VM)诊断中的价值.方法 对36例临床疑似小肠VM患者分别进行CE和MSCTE检查并做出诊断,结合术后病理及临床随访结果,比较两种方法在小肠VM诊断,判断病变范围及并发症等方面的情况.结果 CE与MSCTE对小肠VM确认率相似,两者间差异无统计学意义(X2=2.29,P>0.05).两种检查方法对Ⅲ型和Ⅳ型血管VM判断的一致性明显高于对Ⅰ和Ⅱ型的VM(X2=11.298,P=0.001).CE和MSCTE对疾病范围判断的一致性为95.2%.结论 CE可能是确诊小肠VM的首选方法,与MSCTE联合应用有利于诊断和评价小肠VM患者的病情.

  • 多层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重造影检查在诊断小肠可疑性肿瘤疾病的价值比较

    作者:杜培南;黄德成

    目的:系统地研究在小肠可疑性肿瘤疾病的诊断中应用多层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重对比造影检查的具体效果.方法:选取我院和中山市人民医院收治的经手术病理诊断得以确诊的50例小肠肿瘤患者的资料进行回顾性研究,对本组患者行多层螺旋CT小肠造影(观察组)与传统气钡双重对比造影检查(对照组),对比两组诊断效果.结果:观察组的检出率是92.0%,对照组的检出率是82.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小肠可疑性肿瘤疾病的诊断中,与传统气钡双重造影检查比较,多层螺旋CT小肠造影的检出率更高,可普及应用.

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