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牙面处理方法对托槽二次粘结强度的影响
目的：寻找一种在临床正畸中可干净去除牙残留的粘结剂，并且对牙釉质损伤小且可获得较理想二次粘结强度的牙面处理方法。方法将上颌第一前磨牙150颗，随机分为五组，对照组为首次粘结组，其余4组分别为金刚砂车针组、矽粒子组、粘结剂去除钳组和超声洁治喷砂组。测定各组托槽粘结强度，并在扫描电镜下观察不同牙面处理后的釉质形貌，记录粘结剂残留指数（ARI）及釉质表面指数（ESI）。应用SPSS统计学软件处理分析各实验数值。结果金刚砂组18.32 Pa、粘结剂去除钳组16.50 Pa、超声喷砂组17.11 Pa的抗剪切强度均明显大于首次粘结组的14.72 Pa、矽粒子组14.73 Pa、与首次粘结组的数值接近，差异有统计学意义（P＜0.05）；ESI计分金刚砂组较矽粒子组分值高为28分；ARI计分，去除钳组34分＞金刚砂组23分＞矽粒子组29分＞超声喷砂组24分。结论托槽二次粘结强度需满足临床需求。金刚砂车针组容易造成釉质表面损伤，残余粘结剂清除干净；而矽粒子组在釉质上可仅产生很细的划痕，能较好的保护牙釉质。
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树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀剂用于托槽的粘接
背景:复合树脂粘接正畸托槽导致牙面釉质损害影响了治疗效果,防治釉质脱矿成为临床正畸医师关注的焦点.目的:对树脂加强型玻璃离子水门汀与新型白酸蚀粘结剂联合用于托槽粘接的性能进行临床评价.设计、时间及地点:临床病例同体对比观察,于2007-04/2008-11在广西中医学院第一附属医院仁爱分院口腔科完成.对象:选择广西中医学院第一附属医院仁爱分院口腔科2007-04/1 1接受固定矫治器治疗的错牙台初诊患者共36例,660颗牙作为观察对象.方法:每例患者以咬(牙合)平面与人体中线划分的4个象限中交叉使用不同的粘结剂,即一侧用树脂加强型玻璃离子水门汀联合自酸蚀光固化粘结剂粘接托槽(联合粘接组),另一侧用非调拌型正畸釉质粘结剂粘接托槽(对照组),下颌牙则与上颌相反.主要观察指标:嘱1个月后复诊,其间如有托槽脱落或不适及时复诊,连续观察12个月,每个牙位只统计第一次托槽脱落情况,观察托槽的脱落率和牙面粘结剂残留量.结果:树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀粘结剂的脱落率为7.88%,非调拌粘结剂的脱落率为5.45%,两种材料的托槽脱落率差异无显著性意义(P>0.05).牙面残留粘结剂指数计分显示联合粘接组小于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀粘结剂粘接强度可以满足临床要求,对牙齿的保护优于传统复合树脂.
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不同酸蚀处理方法对氟斑牙托槽脱落率的影响
目的:观察不同酸蚀方法对氟斑牙粘结托槽的脱落率的影响,筛选一种降低氟斑牙托槽脱落率的临床可行的酸蚀方法.方法:选择14例中度氟斑牙患者的226颗牙齿为研究对象,按左右分为28个区,随机分为4组(每组7个区):分别为酸蚀1 min组(n=56)、酸蚀2 min组(n=57)、酸蚀3 min组(n=57)和酸蚀2次组(n=56),记录第4、8和12周托槽脱落率和托槽脱落后牙面上残留的粘接剂残留指数(ARI).结果:酸蚀2次组和酸蚀2 min组的托槽脱落率明显低于酸蚀1 min组和3 min组(P<0.05);ARI高于酸蚀1 min组和3 min组(P<0.05).酸蚀2次组的托槽脱落率低于酸蚀2 min组,但差异无统计学意义(P>0.05);ARI高于酸蚀2 min组,但差异亦无统计学意义(P>0.05).各组前磨牙脱落率均明显高于前牙(P<0.05),酸蚀2次组的前磨牙脱落率低于其他各组(P<0.05).结论:酸蚀2 min能明显降低氟斑牙托槽脱落率,2次酸蚀比1次酸蚀托槽脱落率降低,尤其是前磨牙托槽脱落率明显降低.
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不同粘接技术在正畸粘接中的应用评价
将60颗离体恒下前牙随机均分为3组,A组用Unite(3M)光固化型粘结剂粘接托槽;B组用Self-etching primer(自酸蚀封闭剂 3M) + TransbondXT (光固化粘结剂3M)粘接托槽;C组用Heliosit Orthodontic (Ivoclar Vivadent)( 二合一粘结剂) 粘托槽.粘接0.5 h后比较3组的剪切强度及ARI评分.结果B组和C组的剪切强度分别为8.02 MPa 和7.89 MPa,与A组(14.3 MPa)存在显著性差异,但仍在临床可接受的范围内.3组粘结剂残留指数比较显示,自酸蚀粘接技术的样本在去托槽后仅有少量粘结剂残留在牙面上.提示自酸蚀粘接技术和二合一粘接技术都有临床应用价值.
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底板形态和粘结时间对托槽粘结强度的影响
目的 对目前正畸临床上常用的金属网底托槽和微蚀刻底托槽的粘结强度进行对比分析,并确定力加载的适宜时间.方法 选取正畸临床上减数拔除的上颌第一前磨牙120颗,随机分为2组,第1组粘结金属网底托槽,第2组粘结金属微蚀刻底托槽.每组分别在粘结后5 min、10 min、15 min、30 min、60 min、24h测定抗剪切强度(SBS),并统计粘结剂残留指数(ARI),电镜扫描托槽粘结前、脱落后底板形貌.结果 金属网底托槽组和微蚀刻底托槽组SBS均随粘固时间的延长而增大,24 h时粘结强度大,且与其他时间点有统计学差异(P＜0.05).结论 两种金属托槽的粘结强度均能满足临床需要,可在托槽粘结后5 min进行正畸力的加载.
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粘结时间对微蚀刻底托槽粘结强度的影响
目的:对比微蚀刻底托槽粘结后不同时间的粘结强度,寻找合适的力的加载时机.方法:随机挑选对称性拔除上下颌第一前磨牙正畸患者30例,分为A、B、C三组进行全口微蚀刻底托槽粘结,分别在粘结后5 min,30 min,60min进行弓丝结扎,统计患者第一次复诊时托槽脱落率.将30例患者拔除的上颌第一前磨牙60颗,随机分成1～6组,每组10颗.1～6组离体牙粘结微蚀刻底直丝托槽,分别在粘结后5 min,10 min,15 min,30 min,60 min,24h进行抗剪切强度(SBS)测定,并统计粘结剂残留指数(ARI),扫描电镜观察托槽粘结前后底板形貌.结果:微蚀刻底托槽在体外粘结后24 h抗剪切强度达到大.结论:微蚀刻底托槽的粘结强度能够满足临床需要,临床医师可在托槽粘结后5 min进行力的加载.
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自酸蚀封闭剂与玻璃离子联合用于托槽粘结的临床观察
目的:评价自酸蚀粘结剂与树脂加强型玻璃离子联合用于正畸托槽粘结的临床使用效果.方法:随机选择50名患者,采用自身对照的方法进行为期12个月的临床观察.385个托槽用自酸蚀封闭剂(3M ESEP)和光固化树脂加强型玻璃离子水门汀(FUJI ORTHO LC)粘结,390个托槽用京津釉质粘结荆粘结.观察托槽脱落的时间和脱落后粘结剂在牙面上的残留量,计算托槽脱落率和粘结材料残留指数.结果:光固化树脂加强型玻璃离子水门汀和自酸蚀封闭剂粘结的托槽脱落率为10.1%;京津釉质粘结剂粘结的托槽脱落率为9.0%,两者差异没有统计学意义(P＞0.05).两种材料粘结的托槽脱落后,牙釉质上的粘结材料残留指数差异无显著统计学意义(P＞0.05). 结论:自酸蚀封闭剂和树脂加强型玻璃离子所构成的粘结技术粘结正畸托槽的粘结强度,可以满足正畸治疗的需要,在临床上有广阔的应用前景.
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瓷修复体与金属托槽粘接强度的实验研究
目的:研究两种不同形状的底板(燕尾状、网状)对正畸金属托槽与瓷修复体粘接强度的影响.方法:根据瓷面处理方式及所粘接托槽的不同,将80个瓷修复体随机平均分为4组:金刚砂车针打磨+燕尾状底板托槽；金刚砂车针打磨+网状底板托槽；9.6％氢氟酸(hydrofluoric acid,HF)酸蚀+燕尾状底板托槽；9.6％ HF酸蚀+网状底板托槽.将粘接后的每组瓷修复体随机平均分为2组:组1用37℃人工唾液水浴24h;组2不予处理.用硅烷偶联剂、杜拉菲勒光固化复合树脂充填材料进行粘接.检测抗剪切强度及粘结剂残留指数.结果:经人工唾液水浴后,抗剪切强度燕尾状底板托槽组较网状底板托槽组高,且差别有统计学意义(P＜0.05)；瓷面经打磨处理后,粘结剂残留指数网状底板组高于燕尾状底板组,且差别有统计学意义(P＜0.05).结论:燕尾状底板较网状底板提供更大的抗剪切强度；瓷面经金刚砂车针打磨较用HF酸蚀提供更大的抗剪切强度,且遗留较多粘接剂.
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不同釉面酸蚀处理及污染对托槽粘结强度影响的离体实验研究
目的:比较经过不同釉面酸蚀处理及污染后,树脂改良型玻璃离子水门汀粘结托槽的抗剪强度及粘结剂残留指数. 方法:收集因正畸需要而拔除的健康前磨牙108 个,分别经过3 种不同的釉面酸蚀处理后,在干、湿性环境下完成粘结,在Instron力学测试机上测定抗剪强度并记录粘结剂残留指数.结果:经Transbond plus SEP+ RMGICs+唾液处理后树脂改良型玻璃离子水门汀与牙面粘接后抗剪强度大;无论用何种方法处理釉面后,RMGICs在水或唾液污染时较干性环境下釉面抗剪强度要大,差异有显著性(P＜0.05).结论:用Transbond plus SEP处理釉面后RMGICs的抗剪强度大;RMGICs的粘结强度不会因水或唾液污染而降低.
