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腹裂修补术文献资料
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生理盐水袋治愈新生儿腹裂一例
患儿:男,出生后1 d.患儿部分胃及小肠暴露于腹腔外,外露肠管粗大与肥厚,表面充血、肿胀,表面纤维性渗出.术中所见:脐部稍偏右侧有一直径为6cm裂口,裂口处腹壁全层缺损,暴露的肠管表面无任何包膜,裂口与脐之间有正常皮肤,腹腔明显狭小.诊断为先天性腹裂,拟行分期腹裂修补术.选用医用生理盐水袋,术前消毒后备用.操作方法:选用囊袋法修补腹裂.将外露于腹腔外肠管装入生理盐水袋内,再将生理盐水袋与裂口周围腹壁全层缝合,封闭腹腔.术后悬吊囊袋避免压迫腹腔.从术后第3d开始,逐渐适当紧缩囊袋加压,使腹腔逐渐扩大,囊袋内肠管逐渐向腹腔内还纳,每隔1～2d将生理盐水袋从上至下逐渐结扎使盐水袋空间缩小,肠管逐渐还纳入腹腔,每次紧缩程度以不影响呼吸及无下肢浮肿为宜,经用此方法治疗,3周后外露肠管全部还纳入腹腔,腹腔扩大至正常范围,呼吸正常,下肢无明显水肿,再次进入手术室行腹壁裂口缝合,切口愈合后出院.
