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超声引导或传统解剖定位下区域阻滞在踝关节手术麻醉中的应用效果比较
目的 探讨超声引导或传统解剖定位下坐骨神经加股神经阻滞麻醉的应用效果.方法 择期行踝关节手术患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=30):对照组(A组)和观察组(B组),每组30例.对照组采取传统解剖定位穿刺下行坐骨神经加股神经阻滞麻醉,观察组采取超声引导下行坐骨神经加股神经阻滞麻醉.对两组患者麻醉完成时间、感觉阻滞与运动阻滞效果、镇痛持续时间、穿刺或调整针头方向次数、不良反应及并发症的发生进行比较.结果 观察组麻醉完成时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组T2～ T3时坐骨神经感觉和运动阻滞程度分别为:1.84±0.16、2.45±0.27,1.52 ±0.09、1.30 ±0.12;股神经感觉和运动阻滞程度分别为:1.91 ±0.20、2.46±0.47、1.49 ±0.10、1.03 ±0.19,与对照组比较感觉与运动阻滞效果明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在24 h时VAS评分为(2.64±0.28)分、穿刺或调整针头方向次数为2.69±0.76,不良反应与并发症发生例数均显著低于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下坐骨神经加股神经阻滞麻醉较传统解剖定位阻滞麻醉效果更确切、安全性高,较传统阻滞方法优越.
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布比卡因单侧腰麻对踝关节术后尿潴留的影响
目的 观察重比重布比卡因单侧腰麻对患者踝关节手术后尿潴留的影响.方法 择期踝关节手术60例患者随机分为两组(n=30):双侧组和单侧组.0.5％布比卡因7.5 mg实施双侧或单侧腰麻.记录术侧肢体阻滞效果和麻醉并发症发生例数.结果 与双侧组比较,单侧组患者阻滞时间显著增加(P＜0.05),尿液潴留、血压降低、心动过缓发生率明显减少(P＜0.05).结论 采用重比重布比卡因单侧腰麻,患者术侧阻滞时间显著增加,术后尿液潴留等并发症发生率显著降低.
