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D型储袋文献资料
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回肠D型和J型储袋在溃疡性结肠炎及家族性腺瘤性息肉病外科治疗中的比较
目的 探讨回肠D型储袋和J型储袋在溃疡性结肠炎(UC)及家族性腺瘤性息肉病(FAP)外科治疗中的应用.方法 分析接受全结直肠切除术的UC和FAP患者的临床资料.按照储袋构建方式分为D组(D型储袋)和J组(J型储袋).D组11例,其中UC 6例,FAP 5例;J组24例,其中UC 20例,FAP 4例.结果 D组年龄18 ～61岁;J组年龄21～59岁;D组手术时间[(125±23) min]与J组[(133±39) min]比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组间储袋构建时间[(18±4)min比(22 ±-7) min],储袋容积[(175±15)比(156±18)ml],术中出血[(210±30)比(225 ±35) ml],差异均无统计学意义(P＞0.05).D组术中出现直肠穿孔1例,吻合口阴道漏1例;J组出现储袋残端皮肤瘘1例,术后并发硬化性胆管炎1例,重度储袋炎伴出血1例.术后6个月排便频率D组平均4～6次,J组平均5～8次;D组无夜间渗漏,J组有2例出现夜间渗漏.术后6个月Wexner肛门失禁评分D组为(3±2)分,J组评分为(5±2)分(P＜0.05).结论 UC和FAP患者接受全结肠直肠切除后,构建的回肠D型储袋和J型储袋与肛管吻合术后效果相似,回肠D型储袋是一种安全、可供选择的储袋构建方式.
