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一例Vogt—小柳原田综合征的疗养护理体会
目的:Vogt-小柳原田综合征是一种非常罕见,病因尚不清楚的多系统多器官受累的疾病.累及眼、脑膜、耳、皮肤,主要表现为严重的双侧葡萄膜炎,国内发病率较高,约为所有葡萄膜炎的14％,可有视网膜脱落,脑膜刺激征,伴听觉受累及皮肤改变[1-2].
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1例Vogt-小柳原田综合征患者的护理
Vogt-小柳原田综合征是一种罕见的疾病,通常为一种多系统受累的自身免疫性疾病.累及眼、脑膜、耳、皮肤.主要表现为严重的双侧葡萄膜炎,可有视网膜脱落,脑膜刺激征,伴听觉受累及皮肤改变.
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人类白细胞抗原分型检测及其与眼部疾病相关性的研究进展
人类白细胞抗原(HLA),又称人类主要组织相容性复合体.其分型检测方法历经了血清学分型、细胞学分型及脱氧核糖核酸( DNA)分型的发展过程.目前,DNA分型检测方法为主要的HLA分型检测方法,且有逐渐取代其他两种分型检测方法的趋势.此外,经国内外的诸多学者研究发现,HLA与多种疾病具有相关性.其中,关于眼部疾病与HLA相关性的报道更是层出不穷,尤其是在葡萄膜炎的相关研究中.故本文拟对HLA分型检测及其与眼部疾病的相关性进行综述.
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健康教育在Vogt-小柳-原田综合征治疗中的应用
目的结合临床护理，探讨健康教育在治疗小柳原田（VKH）综合征中的作用。方法运用护理程序制定健康教育计划，对7例VKH综合征患者在治疗过程中实施。结果7例患者症均部得到完全控制，视力显著提高。结论在激素冲击疗法治疗的基础上，进行及时准确的护理及健康宣教是必要的，可以使患者症状得以控制，减少药物不良反应等并发症，减轻患者的痛苦。
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1例小柳原田综合征患儿的护理
小柳原田综合征(Vogt Koyanagi Harada’s syndrome,VKHS)[1]临床上十分罕见,也很难确诊,是一种病因尚不完全清楚,累及眼、耳、皮肤和脑膜等全身多器官性的病变[2]。主要表现为脉络膜炎、视乳头炎、神经视网膜炎和肉芽肿性全葡萄膜炎,常伴有脑膜刺激征。通常急性发病,双眼可同时或短期先后出现葡萄膜炎(包括渗出性视网膜脱离、视盘充血、水肿及晚霞状眼底)[3],2013年2月感染科收治1例小柳原田综合征伴人类疱疹病毒(EB病毒)感染的患儿,现将护理体会报告如下。
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单核细胞趋化蛋白-1在葡萄膜炎患者血清中的表达变化
目的 检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性前葡萄膜炎(AAU)及小柳原田综合征(VKH)患者血清中的表达,探讨其在葡萄膜炎发病中的可能机制.方法 收集62例葡萄膜炎患者(AAU患者43例、VKH患者19例),14例正常对照组,提取血清.将AAU患者分为HLA-B27阳性组17例和HLA-B27阴性组26例;并将VKH患者就诊时是否已使用糖皮质激素治疗分为未使用激素组11例和已使用激素组8例.采用ELISA法检测各组血清中MCP-1的含量,对其进行统计分析.结果 AAU患者HLA-B27阳性组与阴性组血清中MCP-1浓度分别为(115.220±22.698)pg/ml、(102.210±38.689)pg/ml,与正常对照组血清MCP-1浓度(107.900±21.655) pg/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05).未使用激素治疗的VKH患者外周血清中MCP-1含量(217.370±38.751) pg/ml较正常组显著增高(P＜0.05).激素治疗VKH组MCP-1含量(195.480±19.977) pg/ml略低于未治疗组(P ＞0.05),但仍高于正常组(P＜0.05).结论 与正常对照组比较,AAU患者血清MCP-1的表达无明显改变;而VKH患者血清MCP-1的表达上调,推测其可能参与了VKH的病理生理过程,全身使用糖皮质激素可能通过抑制MCP-1表达控制眼部炎症.
关键词： 急性前葡萄膜炎 小柳原田综合征 单核细胞趋化蛋白-1 酶联免疫吸附试验 -
小柳原田综合征1例报道
小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)是一种累及眼、耳、皮肤、毛发和脑膜的综合症群.由Vogt(1906年)、Koyanagi(1929年)和Harada(1926年)分别有过不同症状的病例报告,Bronstein(1957年)将它们总结统称为小柳原田病,也被称为Vogt-小柳原田综合征(简称VKH综合征)[3],属临床罕见病,在我国它也是多见的内源性全葡萄膜炎之一.现将我们观察到的1例报告如下.
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小柳原田综合征激素治疗致双侧股骨头坏死1例
小柳原田综合征是一种累及全身多系统的炎性疾病,在眼部表现为双眼弥漫性、渗出性、肉芽肿性葡萄膜炎,该病眼外表现常无严重后果,而眼部炎症发展迅速,且易反复发作,致盲率高.
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中医药辨证论治对小柳原田综合征激素治疗副作用的干预研究
目的 观察中医药辨证治疗对小柳原田综合征糖皮质激素治疗副作用的干预效果.方法 以糖皮质激素正规治疗结合中医药辨证论治的60例小柳原田综合征患者为治疗组,以单纯使用糖皮质激素正规治疗60例小柳原田综合征患者为对照组,观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效无显著差异,但在库欣综合征、痤疮、高血压、高血糖、精神症状、消化道症状、月经失调及感染等副作用方面,两组差异具有统计学意义.结论 中医药辨证论治在减轻激素副作用方面有明显优势.
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小柳原田综合征的中西医结合护理(附三例报告)
小柳原田综合征 ( Vogt Koyanagi Harada Syndrome, VKHS) 指外眼无异常,而视力减退,以致视物模糊不清,主要表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎,同时伴有头痛、耳鸣、颈强直以及白发、脱发、皮肤白癜风等皮肤损害 ; 其病变特征为选择性地侵犯全身黑色素细胞,含有黑色素的眼底葡萄膜、脑底软脑膜、内耳及皮肤均可受累 [1, 2]; 故是一种可累及全身多器官系统,如眼、耳、皮肤和脑膜的临床综合征.该综合征中眼部病变相当于 < 证治准绳 @ 七窍门 > 之视瞻昏渺 [3].及时诊断、治疗可有效地控制病情,否则按一般葡萄膜炎处理或误诊会引起严重的并发症乃至使疾病迁延反复,影响到疾病的后转归.目前国内对 VKHS的相关中西医结合护理报道较少.
