首页 > 文献资料
-
探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术围手术期的护理措施
目的:对鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术的围术期护理措施及临床效果进行探析.方法:回顾分析2016年2月～2017年2月在我院接受鼻内镜下肿瘤切除术治疗的45例原发性鼻颅底肿瘤患者的临床资料,分析并总结围术期护理情况.结果:本组45例患者的手术均顺利完成,手术时间平均为(7.4±1.2)h,术后住院时间(9.1±2.2)d,术后出现2例鼻腔内切口渗血,均得到及时处理,未出现其他严重并发症;均康复后出院,术后随访12个月,无复发病例.结论:为保证鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术的安全性和有效性,须配合系统、全面的护理措施.
-
鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术后神经系统并发症发生的危险因素分析
目的 探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术后神经系统并发症发生的危险因素.方法 选择本院2012年3月至2015年1月收治的鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术患者110例为研究对象,随访2年,记录患者术后神经系统并发症发生情况,根据患者术后是否发生神经系统并发症将其分为并发症组和无并发症组,对其手术前后的相关资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 110例患者无一例死亡,31例(28.18%)患者发生术后并发症,其中神经系统并发症26例.单因素分析结果显示,病程、合并脑卒中、有无周围血管神经包绕、核分裂象及肿瘤有无侵袭性是鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术后并发症发生的影响因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,病程≥5年、有周围血管神经包绕、肿瘤有侵袭性、核分裂象≥10个/10 HPF是患者术后发生神经系统并发症的独立危险因素(P<0.05).结论 临床上应结合影像学表现、术中所见情况及病理学检查等综合判断,采取正确的手术方式,以降低并发症发生率.
-
78例鼻颅底肿瘤经鼻内镜下手术治疗的临床观察
对78例鼻颅底肿瘤患者经鼻内镜下行微创手术治疗,考察其治疗效果、围术期并发症,并总结可供临床参照的手术操作要点.回顾性分析2012年1月～2014年6月笔者所在医院收治的78例鼻颅底肿瘤患者的临床资料.患者均经鼻内镜下行手术治疗.术后经病理活检确诊,如为恶性肿瘤,患者还需术后接受放射治疗.考察手术完成、肿瘤切除情况(切除率)、围术期并发症的发生及持续随访的结果.78例患者全部顺利完成手术.肿瘤全切率80.8％(63/78),次全切除率14.1％(11/78),大部分切除率5.1％(4/78).术后病理结果显示良性肿瘤占53.8％(42/78),恶性肿瘤占46.2％(36/78).围术期并发症的发生率为5.1％(4/78).无致死病例.持续随访,术后1年良性肿瘤复发率11.9％(5/42),恶性肿瘤复发率25.0％(9/36).术后3年恶性肿瘤复发率52.8％(19/36),病死率44.4％(16/36).经鼻内镜下微创手术切除鼻腔、鼻窦侵犯至颅底或颅底的原发良、恶性肿瘤是简便、有效、安全的治疗方法.只要掌握好适应证,制定合理的手术路径,则鼻内镜下微创术切除或部分切除鼻颅底的肿瘤在临床是切实可行的.
-
3D打印联合影像导航技术辅助内镜下鼻颅底肿瘤切除的临床分析
目的:探讨3D打印联合影像导航技术在内镜鼻颅底外科治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2015年2月至2015年8月在我院实施内镜下鼻颅底手术的28例患者的临床资料,根据辅助方法不同将患者分为研究组(19例)和对照组(9例),分别采用3D打印联合影像导航系统辅助和单纯影像导航系统辅助.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、肿瘤切除率及术后并发症的发生情况.结果:研究组患者的手术时间、术中出血量及脑脊液鼻漏、术后复发的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用3D打印联合影像导航技术辅助内镜治疗鼻颅底肿瘤可以减少术中并发症及副损伤,实现精准医疗、个性化医疗.
-
影像导航引导经鼻内镜在鼻颅底肿瘤切除中的应用
目的:对影像导航引导经鼻内镜在鼻颅底肿瘤切除中作用进行评价.方法:在影像导航技术的引导下,采取鼻内镜手术治疗17例鼻颅底肿瘤患者.结果:术前影像导航配准时间平均25 min,导航提供了误差0.5～2.0 mm(平均1.2 mm)的准确定位,手术时间1.5～3 h.手术均彻底切除肿瘤.1例并发脑脊液漏,2例损伤眶骨膜,2例术后半年复发.结论:影像导航系统结合鼻内镜手术治疗鼻颅底肿瘤具有定位准确、手术创伤小等优点,可有效提高手术疗效和避免并发症的发生.
-
鼻颅底小圆细胞恶性肿瘤的诊断(附123例回顾性分析)
目的:探讨鼻颅底小圆细胞恶性肿瘤的特征和诊断方法.方法:回顾性分析123例病理学特点为小圆细胞的鼻颅底恶性肿瘤患者的资料,比较其临床特点、组织学特征、免疫组织化学和电镜检查结果.结果:123例患者临床上多表现为鼻塞,头痛.涕中带血,复视,视力下降伴体重减轻等.体检发现多数患者单侧鼻腔鼻窦有粗糙易出血的肿物.影像学检查发现鼻颅底软组织肿块,膨胀性或浸润性生长,骨壁破坏.组织学上是分化差的小圆细胞;免疫组织化学检测多数患者在进行5～6个标记物的检测后作出诊断,个别甚至检测20多个标记物才确诊.透射电镜榆查5例,可找到桥粒、肌丝等特征性表现.结论:本组患者的临床症状、体征及影像学改变对肿物的恶性生物学特性有重要的提示作用;病理组织学特征可进一步确定病变为小圆细胞恶性肿瘤,但往往难以单凭此作出具体诊断;各种标记物的免疫组织化学检测有助于确定病变的组织来源,是确诊关键之一;透射电镜检查是诊断的有力辅助.
-
鼻内镜导航系统下鼻颅底肿瘤切除患者围术期护理
目的 探讨在鼻内镜导航系统下鼻颅底肿瘤切除患者围术期的护理对策.方法 选取2014年2月～2017年2月我科收治的鼻颅底肿瘤患者37例作为研究对象,术前后做好心理护理、基础护理,专科护理,术后密切观察病情,预防和减少手术并发症.结果 患者顺利康复出院.结论 术后做好病情观察,规范鼻腔护理,疼痛护理,预防并发症的发生,让患者顺利康复是我们护理工作者的共同目标.
