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红外热成像技术在指导肘关节骨化性肌炎松解术后康复锻炼中的应用
目的:观察红外热成像技术在指导肘关节骨化性肌炎松解术后康复锻炼中的应用价值.方法:将符合要求的84例肘关节骨化性肌炎患者随机分为2组,每组42例,分别在红外热成像技术指导下进行常规康复锻炼(观察组)和单纯常规康复锻炼(对照组).两组均于术后24h开始进行常规康复锻炼,每天6～9次,每次30 min,共锻炼14 d;于术后3d开始,观察组用医用红外热成像仪测量患者锻炼后双侧肘关节的温度差,并根据其大小调整锻炼强度.分别于康复锻炼前和康复锻炼结束后24周,比较2组患者的肘关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、肘关节活动度和骨化性肌炎复发率.结果:①肘关节疼痛VAS评分.康复锻炼前2组患者肘关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-0.104,P=0.749);康复锻炼结束后24周,2组患者肘关节疼痛VAS评分均低于康复锻炼前[(0.75±0.09)分,(2.13±0.19)分,t=-9.840,P=0.000;(1.36±0.14)分,(2.06±0.21)分,t=-3.640,P=0.001],观察组肘关节疼痛VAS评分低于对照组(t=-4.224,P=0.000).②肘关节活动度.康复锻炼前2组患者肘关节活动度比较,差异无统计学意义(t=-1.904,P=0.352);康复锻炼结束后24周,2组患者肘关节活动度均大于康复锻炼前(99.70°±2.90°,11.50°±3.20°,t=-10.691,P=0.000;70.50°±3.20°,12.10°±3.10°,t=-8.738,P=0.000),观察组肘关节活动度大于对照组(t=10.036,P=0.000).③骨化性肌炎复发率.康复锻炼结束后24周,观察组骨化性肌炎复发1例,对照组骨化性肌炎复发15例;观察组骨化性肌炎复发率低于对照组(x2=15.132,P=0.000).结论:采用红外热成像技术指导肘关节骨化性肌炎松解术后的康复锻炼,可更好地缓解肘关节疼痛,改善肘关节活动度,降低骨化性肌炎的复发率,值得临床推广应用.
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红外热成像在膝骨关节炎中医辨证中的应用价值
目的：探讨红外热成像在膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）中医辨证中的应用价值。方法：选取31例双侧 KOA 患者，按照 KOA 中医辨证分型，热痹21例（热痹组）、痛痹10例（痛痹组），同时选取28例健康志愿者（健康志愿组）。用 SP －9000医用红外热像仪采集31例 KOA 患者和28例健康志愿者双下肢红外热像图，根据采集的红外热像图用计算机软件测定受检者双侧膝关节前、内、外侧温度。结果：热痹组21例患者红外热像图表现为高温充血型，膝关节周围主体区域呈均匀红色，周围依次呈现黄色、黄色和绿色过渡带，过渡带之间存在交叉，不能明确分界；痛痹组10例患者红外热像图表现为低温瘀血型，膝关节周围主体区域呈绿色，边界相对清晰，周围无明显的色阶混杂；健康志愿组28例健康志愿者红外热像图表现为等温型，膝关节周围主体区域呈黄绿色，无明显异常温区分布，皮肤温度值与局部血流分布一致。3组受检者膝关节前侧、内侧、外侧温度比较，组间差异均有统计学意义[（36．11±0．78）℃，（32．88±0．48）℃，（33．69±1．42）℃，F ＝40．220，P ＝0．000；（36．05±0．75）℃，（32．81±0．65）℃，（33．94±1．38）℃，F ＝37．030，P ＝0．000；（36．04±0．66）℃，（33．28±0．72）℃，（34．45±1．03）℃，F ＝39．290，P ＝0．000]。热痹组膝关节前侧、内侧、外侧温度均高于健康志愿组（P ＝0．000；P ＝0．000；P ＝0．000）；痛痹组膝关节内侧、外侧温度均低于健康志愿组（P ＝0．007；P ＝0．001），痛痹组和健康志愿组膝关节前侧温度比较，差异无统计学意义（P ＝0．052）。结论：通过膝关节红外热成像检查，能准确区分热痹和痛痹，为 KOA 的中医辨证提供客观依据。
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红外热成像技术在中医药治疗膝骨关节炎疗效评价中的应用
目的：探讨红外热成像技术在中医药治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）疗效评价中的应用价值。方法：选取20例双侧 KOA 患者，均为寒湿痹阻证，男9例、女11例；年龄41～74岁，中位数54．5岁；病程1～86个月，中位数48．5个月。采用口服桂枝芍药知母汤联合中药薰洗治疗；桂枝芍药知母汤每日1剂，连续服用4周；中药薰洗早晚各1次，共薰洗40 d。所有患者均分别于治疗前和治疗结束后采用疼痛视觉模拟评分量表（visual analogoue scale，VAS）和日本骨科学会（Japanese orthopaedic as-sociation，JOA）制定的 KOA 治疗效果判定标准进行疗效评价，并采用红外热成像仪测定双侧膝关节前侧温度。结果：治疗前所有患者的红外热像图均表现为低温瘀血型，膝关节周围主体区域为绿色，边界相对清晰，周围无明显的色阶混杂；治疗结束后患者双膝关节红外热像图表现为等温型，膝关节周围主体区域为黄绿色，无明显异常色阶改变，双侧对称。与治疗前相比，治疗结束后本组患者双膝前侧温度升高[（30．20±0．83）℃，（30．56±0．79）℃，t ＝－2．908，P ＝0．006；（30．08±1．01）℃，（31．28±0．99）℃， t ＝－3．384，P ＝0．002]，疼痛 VAS 评分降低[（5．97±0．95）分，（4．21±0．88）分，t ＝6．007，P ＝0．000]，膝关节 JOA 评分增高[（49．22±6．41）分，（86．40±6．21）分，t ＝－18．650，P ＝0．000]。结论：KOA 患者中医药治疗前后红外热像图上膝关节温度的变化，可在一定程度上反映临床治疗的效果，从而为中医药治疗 KOA 的疗效评价提供客观依据。
