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胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸临床分析
分析胸膜剥脱术治疗结核性脓胸的临床疗效.方法:回顾性分析2002- 2012年我科采用胸膜剥脱术治疗51例慢性结核性脓胸患者的临床资料.术后患者均痊愈出院.结论:胸膜剥脱术是治疗慢性结核性脓胸有效的方法.
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26例慢性重症脓胸的诊治分析
目的 总结慢性重症脓胸的临床特点及诊疗体会.方法 回顾性分析2006年5月-2011年4月共26例慢性重症脓胸的临床表现和治疗过程,其中12例采用胸膜纤维板剥脱术,8例采用胸廓成形术,6例采用胸膜肺切除.结果 所有病例均临床治愈,术后康复时间14～68 d、平均28.7 d、脓腔全部清除,空洞消除、瘘口闭合,肺功能改善明显,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05)；术前肺功能测定大肺活量为(38.8±4.87)％,第1秒用力呼气容积为(1.48±0.21)L,大通气量为(37.6±5.29)％,出院前上述3项值分别为(77.2±7.41)％、(2.62±0.47)L、(71.9±6.88)％.结论 对慢性重症脓胸要积极手术治疗.
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电视胸腔镜下胸膜纤维板剥脱治疗包裹性结核性胸腔积液274例
目的 探讨电视胸腔镜下进行胸膜纤维板剥脱治疗包裹性结核性胸腔积液的临床疗效及其远期转归情况.方法 回顾性分析2000-2010年间274例进行胸腔镜下纤维板剥脱术的患者的临床资料.患者在电视胸腔镜引导下清除纤维分隔、脓苔、坏死组织,用大量生理盐水冲洗残腔后膨肺,如肺表面有胸膜纤维板形成,肺不能复张,则进行纤维板剥脱.术后观察胸腔引流量及颜色变化、术侧肺呼吸音变化、肺复张情况及手术切口愈合情况.术后随访5个月～2年,随访率95.6％.结果 274例患者无中转开胸,无手术死亡,无手术后出血,全部治愈或好转出院,患者平均手术时间为(104.5±20.4) min (40 ～ 180 min),术中平均出血量为(271.5±41.3)ml(50～1500 ml),术后平均住院时间(7.2±3.4)d(4～22 d).26例患者出现术后并发症.2例患者术后4～6d出现发热,6例患者术后半年发生切口处结核性脓瘘,6例患者术后出现肺持续漏气.结论 电视胸腔镜下纤维剥脱术治疗包裹性结核性胸腔积液疗效确切,创伤小,为首选方法.
关键词： 胸膜纤维板剥脱 包裹性结核性胸腔积液 电视胸腔镜 -
改良节段性食管旷置术治疗自发性胸段食管破裂10例
食管自发性破裂是一种少见的外科急症,临床误诊率及手术死亡率较高,自1996～2008年,我院收治10例食管自发性破裂患者,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例均为男性.35～54岁8例,均因酒后剧烈呕吐引发,突发性胸痛,进行性加重的胸闷、气喘,呼吸困难、发热、白细胞增多;胸部 X线检查示:右液胸或液气胸等.
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单操作孔胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的可行性分析
目的 探讨单操作孔胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的可行性.方法 回顾性分析绍兴市立医院2013年1月-2016年5月微创治疗慢性结核性脓胸52例,其中50例在单操作孔胸腔镜下行胸膜纤维板剥脱术,2例改胸腔镜辅助小切口.结果 围手术期无死亡,手术时间60~240 min,平均160 min,术中出血150~2000 ml,平均350 ml,术后放置胸管时间3~21 d,平均7 d,术后持续漏气3例,局限性肺不张3例,切口感染1例,胸腔渗血1例,心律失常3例,均经过相应治疗后痊愈.失访3例,其余49例随访3~36个月,肺复张良好,效果满意.结论 严格选择适应证的条件下单操作孔胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸安全可行,值得应用推广.
