首页 > 文献资料
-
尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的影像学观察
结核性胸膜炎是临床常见的胸膜疾病,可发生在任何年龄,以青壮年时期为多见.胸膜炎多为单侧,双侧者常提示为血行播散型肺结核所致.积液少量至中等量,由于积液中的蛋白质含量较高,易迅速形成包裹性积液,如不及时进行有效的干预,会造成积液吸收缓慢,胸膜肥厚粘连,病程延长.粘连肥厚的胸膜直接造成胸廓的畸形,严重者影响肺功能恢复.我们在临床实践中采用尿激酶治疗包裹性胸腔积液,通过影像学观察其疗效,取得了良好的效果,现总结如下.
关键词： 包裹性结核性胸腔积液 尿激酶 影像学 -
电视胸腔镜下胸膜纤维板剥脱治疗包裹性结核性胸腔积液274例
目的 探讨电视胸腔镜下进行胸膜纤维板剥脱治疗包裹性结核性胸腔积液的临床疗效及其远期转归情况.方法 回顾性分析2000-2010年间274例进行胸腔镜下纤维板剥脱术的患者的临床资料.患者在电视胸腔镜引导下清除纤维分隔、脓苔、坏死组织,用大量生理盐水冲洗残腔后膨肺,如肺表面有胸膜纤维板形成,肺不能复张,则进行纤维板剥脱.术后观察胸腔引流量及颜色变化、术侧肺呼吸音变化、肺复张情况及手术切口愈合情况.术后随访5个月～2年,随访率95.6％.结果 274例患者无中转开胸,无手术死亡,无手术后出血,全部治愈或好转出院,患者平均手术时间为(104.5±20.4) min (40 ～ 180 min),术中平均出血量为(271.5±41.3)ml(50～1500 ml),术后平均住院时间(7.2±3.4)d(4～22 d).26例患者出现术后并发症.2例患者术后4～6d出现发热,6例患者术后半年发生切口处结核性脓瘘,6例患者术后出现肺持续漏气.结论 电视胸腔镜下纤维剥脱术治疗包裹性结核性胸腔积液疗效确切,创伤小,为首选方法.
关键词： 胸膜纤维板剥脱 包裹性结核性胸腔积液 电视胸腔镜 -
内科胸腔镜检查在包裹性结核性胸腔积液中的临床应用
目的:探讨内科胸腔镜在包裹性结核性胸腔积液中的应用价值.方法:回顾性分析2008年7月至2011年12月收入的103例胸腔积液患者,其中男72例,女31例.通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查不能明确其积液原因的进行可弯电子内科胸腔镜检查,取壁层病灶胸膜送病理检查.结果:95例确诊为包裹性结核性胸腔积液,粘连严重未能看到胸壁者3例(2.9%).胸腔积液生化检查腺苷脱氨酶(ADA)低于45 U/L者为40例(38.8%),其中8例结合临床及镜下改变,临床诊断结核性胸膜炎,通过诊断性抗结核治疗1个月,复查肺部CT病灶明显吸收有效.术后并发症中伤口疼痛常见(89%),对症治疗可缓解.未出现肺水肿、感染、拔管延迟等并发症.结论:可弯曲电子内科胸腔镜是一项简单、安全、有效的检查方法,可帮助我们提高结核性胸腔积液的诊断率,降低胸膜肥厚的发生率.
关键词： 胸腔镜检杳 包裹性结核性胸腔积液 临床应用
