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某医院60Co机房改建设计及辐射防护安全性评价
山东新华医疗器械股份有限公司生产的Fcc-8000型60Co治疗机安装在某医院放疗中心,医院新购进活度为5000ci的源,为满足对新源的防护要求,对机房进行了改建设计.为确实保护工作人员及公众健康,落实防护三原则,开展了此次建设项目职业病危害放射防护评价.
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60Co治疗机临床应用的管理
近年来,由于肿瘤患者数量的不断增加,使得放射治疗(放疗)在治疗恶性肿瘤的三大手段中的地位显得更加重要.尽管近年来加速器大量投入,但仍有约60%的放疗病人适宜60Co治疗机的放疗,且60Co治疗机具有价格便宜、剂量稳定、利用率高、维修与治疗费用低等优点,得到基层单位广泛普及应用,基于这种原因,临床拟定放疗计划医师及定位摆位技术人员的素质及技术水平和机器的精确度都成为接受60Co放疗病人治疗效果的保障,下面根据我们近30年的放疗经验介绍一下60Co治疗机的管理.
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无模拟定位机乳腺癌60Co切线照射治疗计划的设计
1 乳腺癌60Co切线照射理论依据由于胸壁的弯曲,为改善靶区剂量的均匀性,必须加组织补偿.对60Co线或高能 X 线,为保护皮肤,一般用合适角度的楔形板作补偿(通过TPS来确定).如果不做组织补偿,由图1示,设MPD和MPD′分别位于两切线野中心轴00′和射野基底线AA′的中垂线,60Co γ线8 cm×15 cm在MPD和MPD′两点的百分深度剂量PDDMPD、PDDMPD′见表1,靶区剂量的给定位置是在 MPD 点或 MPD′点,60 Co γ线两点的肿瘤剂量相差,分别为30%和43.5%,因此必须加楔形板进行组织补偿.
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60Co治疗机的临床应用
60Co治疗机在放射治疗中有着悠久和辉煌的历史,是重要的放疗设备.如今,放疗已进入精确定位、精确计划、精确治疗的"三精"时代,适形放疗与60Co治疗机相结合可谓给60Co治疗机注入了新的活力,可以实现精确放疗,有利于提高治疗增益比.为了更好地达到"三精"要求,提出了增加源轴距、提高源的活度、校正源传输的端效应及致力提高国内放疗设备的质量和水平等建议.
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蒙特卡罗N粒子运输法计算与实际测量的60Co治疗机剂量分布比较
目的 探讨蒙特卡罗N粒子运输法(MCNP)模拟计算的可行性.方法 用百分深度剂量(PDD)分布及标准峰值散射因子(NPSP),比较水模体计算值和实际测量及报告值之间的差异.结果 在10 cm×10 cm射野时,测量值和计算值之间差异无统计学意义(t=-0.41,P>0.05),而在5 cm×5 cm及12 cm×12 cm时,测量值与计算值之间差异有统计学意义(t=7.2、-4.6,P<0.05).计算值和报告值之间符合良好,差异无统计学意义(t=-1.906,P>0.05).同一射野大剂量点下百分深度剂量随深度增大而减少,同一深度处百分深度剂量随射野增大而增大;同一深度处射野中心轴上的剂量高,向射野边缘剂量逐渐减少.结论 利用蒙特卡罗MCNP可以建立一组准确和全面的百分深度剂量及标准峰值散射因子参数,为放疗质量保证和质量控制提供依据.
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一台HCC-800型60Co治疗机质量控制与放射防护效果评价
目的 检测某地区1台60Co治疗机的性能,验证放射防护效果,以确保诊疗质量,保护医护人员和患者的健康.方法 依据相关标准和资料,对控制台显示、安全联锁系统、剂量测量系统、防护设施、个人剂量监测及管理、操作规程与管理规定等项目进行检查;利用剂量仪和水箱等仪器对60Co治疗机性能进行检测;利用α、β表面污染测量仪、多功能辐射仪和个人报警仪等仪器,对60Co治疗机及其机房防护效果进行验证.结果 检查项目和监测项目大部分符合标准和规定的要求,存在剂量测量系统已坏,防护门外工作指示灯不亮等问题.结论 针对60Co治疗机的特点,对存在的问题提出新的建议与要求,对消除项目隐患,提高诊疗质量和保证安全防护具有重要意义.
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60Co治疗机放疗时钴源传输端效应的校正
肿瘤放疗已进入"三精"时代,因此不断加强肿瘤放疗的质量控制和质量保证就显得尤为重要.60Co治疗机是重要的放疗设备.校正钴源传输的端效应可以使60Co治疗机对肿瘤进行适形放疗时的剂量更精确,从而提高放疗质量.
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60Co治疗机及其临床应用
1951年加拿大Johns成功研制了60Co远距离治疗机,1952年开始投入临床应用,这标志着放疗"千伏"时代的结束和"兆伏"时代的开始,皮肤毒性明显减轻,放疗适应证进一步扩大,疗效也明显提高,如鼻咽癌患者的5年生存率从20%～25%提高到了40%～50%[1].我们就60Co治疗机的类型、结构、临床应用等作一分析.
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FCC-7000型60Co治疗机的性能质控及卫生防护安全性评价
目的对FCC-7000型60Co治疗机主要性能指标进行质量控制,保证对患者治疗的质量,并对60Co机房的屏蔽及邻近环境进行辐射安全性评价,切实保障放射工作人员及公众的健康.方法依据国家相关的放射卫生防护标准及规定的方法进行性能质控及安全性评价.结果 FCC-7000型60Co治疗机的主要机械性能指标符合各项技术要求,机头的漏射线、不对称性、半影以及不同照射野参考点的吸收剂量率均符合技术要求,其机房的屏蔽安全防护性能除机房顶中心部位辐射水平较高外,其余邻近环境检测均符合GB4792-84的要求.结论该FCC-7000型60Co治疗机的主要机械性能指标符合验收技术要求,60Co机房的屏蔽防护除机房顶中心部位辐射水平较高外,其余邻近环境对工作人员及公众无影响.
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湖北省29台钴-60治疗机性能评价
目的对湖北省29台60Co治疗机应用和应用质量进行年检.方法按国家标准规定的方法进行.贮存位机头漏射线、准直器对有用射线的透过率及放射性物质污染等性能指标全部合格.同时发现:有用射线不对称性及半影合格率较低.结论医院必须重视设备维护保养,配备剂量仪,每月定期进行治疗剂量刻度等措施.
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河南省60Co治疗机放疗质量控制情况调查与分析
目的了解河南省60Co治疗机放疗质量控制设备配备情况和放疗质量控制现状.方法采取电话询问、档案查阅与现场检查相结合的方式,通过监督部门、服务机构及使用单位调查核实全省开展60Co放射治疗的质控情况.结果59个60Co放疗单位只有24个单位配备模拟定位机,21个单位配备放疗剂量仪.被抽检的22个单位60Co治疗机的不对称性合格率为50%,调整后达100%,半影宽度合格率为90.91%.结论应大力加强60Co放射治疗的质量保证设备配备和质量管理工作.
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北京市放射治疗防护检测结果与分析
目的了解北京市192Ir后装治疗机、60Co治疗机和医用加速器放射治疗设备及场所的防护状况,探讨放疗防护和管理措施.方法使用SG102 X-γ环境剂量率仪、FJ-347A X-γ剂量仪、PTW-UNIDOS放疗剂量仪和水箱等常规检测工具,分别对不同放疗设备的技术性能和安全防护性能进行测量和分析.结果各放射治疗室外围辐射剂量水平在本底范围波动(个别点除外);4台加速器的技术指标合格率100%,60Co治疗机不合格的技术指标主要是治疗床的等中心和辐射半影区;加速器机头和电子轨道以及床面2 m圆内泄漏辐射率、准直器的透过率、60Co治疗机贮源泄漏辐射率检测合格率均为100%;各放疗场所防护设施功能正常.结论经调试后的放疗设备的防护指标满足相应的国家标准;完善放疗场所的防护设施.加强人员的防护培训,提高他们的安全文化素养,是放射治疗安全防护保障的基础.
关键词： 放射治疗 192Ir后装治疗机 60Co治疗机 医用加速器
