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小儿腹腔镜手术应用七氟醚吸入麻醉及丙泊酚静脉麻醉的效果比较
目的 比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术的临床应用价值.方法 选取我院收治的行腹腔镜手术的94例患儿为研究对象,按照随机数字表法均分2组,分为丙泊酚组与七氟醚组,每组47例.比较2组麻醉方法的麻醉效果.结果 两组在T1～5时,脑电双频指数(BIS)和平均动脉压(MAP)等指标情况明显低于T0时,其中以丙泊酚组的下降程度尤为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);在T1～5时,七氟醚组的呼吸频率(RR)指标情况显著高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的苏醒时间、手术时间及术后喉管拔出时间情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿腹腔镜手术时,采用七氟醚吸入麻醉,其麻醉深度比丙泊酚静脉麻醉更为合理.
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小儿腹腔镜手术中低流量异氟烷与七氟烷的效果对照研究
目的：研究比较低流量异氟烷与七氟烷麻醉在小儿腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取在我院进行腹腔镜手术治疗的小儿患者120例作为研究对象，随机分为异氟烷和七氟烷两组，每组各60例，分别采用低流量异氟烷和七氟烷进行麻醉，比较两组患儿的相关麻醉参数，以及入睡、苏醒、拔管时间和不良反应情况。结果两组患儿的不同时期脉搏氧饱和度、心率、呼气末二氧化碳浓度比较无差异（P ＞0.05）；七氟烷组患儿的不同时期的平均动脉压具有较强的稳定性，而异氟烷组患儿在诱导期间、手术过程中平均动脉压降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在小儿腹腔镜手术过程，采用低流量七氟烷进行麻醉，可以使手术过程中血流动力学更加稳定，缩短术后拔管时间，减少术后不良反应发生，更易满足小儿腹腔镜手术的麻醉要求。
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经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用
目的 探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性.方法 选择60例2～10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻.连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间.结果 两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P＜0.05),七氟醚组少于氯胺酮组.结论 经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法.
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标准化管理模式在小儿腹腔镜手术护理中的应用
目的 对标准化管理模式在小儿腹腔镜手术护理中的应用效果进行分析和探讨.方法 在本院2016年1月～2017年3月期间收治的腹腔镜手术患儿中选取92例作为研究对象,根据随机双盲原则对患儿行分组处理,观察组46例,其临床护理按照标准化管理模式进行;对照组46例,接受常规护理模式护理.比较两组患者手术效果和护理效果.结果 相较于对照组患儿,观察组患儿术后视觉模拟评分(VAS)更低(P＜0.05)、生存质量评价量表SF-36量表评分更高,手术时间、术中出血量等一般手术指标值更优(P＜0.05);此外,观察组患儿围术期不良反应总发生率为8.70％,显著低于对照组患儿的26.09％ (P＜0.05).结论 标准化管理模式在小儿腹腔镜手术护理中的有突出应用效果,可进一步改善患儿各项手术指标、缩短治疗时间,提高治疗安全性并改善预后,推荐使用.
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长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前临床效果观察
目的 观察长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)、腺体分泌的影响.方法 将40例腹腔镜手术的患儿随机分为两组,长托宁组(Ⅰ组,n=20)和阿托品组(Ⅱ组,n=20)选择气管内静吸全身麻醉,入室前已开放静脉.全麻诱导前静注长托宁0.01 mg/kg或阿托品0.01 mg/kg.记录注药前(基础值),注药后(5 min、15 min、30 min)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO<,2>),及用药后1 h,2 h口腔分泌物情况.结果 两组患儿给药前平均动脉压、心率无明显差异(P>0.05),Ⅰ组患儿给药后平均动脉压,心率无明显变化,Ⅱ组给药后5 min、15 min、30 min平均动脉压和心率明显高于给药前(P<0.05),并且明显高于Ⅰ组丰甘应时点(P<0.05),两组SpO<,2>给药前后无明显变化.两组患儿用药后1 h均未发现口腔内分泌物,2 h Ⅰ组未发现口腔分泌物,Ⅱ组有12例(60%)口腔内有不同程度的分泌物.结论 长托宁作为麻醉前用药对患儿的平均动脉压、心率、SpO<,2>无明显影响,术前静注长托宁可有效抑制呼吸道和消化道腺体分泌,且作用时间长.
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静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用
目的研究并探讨静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年1月在我院进行腹腔镜手术的35例儿科患者作为研究对象，按照麻醉方法的不同，将其分为对照组17例和观察组18例。对照组患者在手术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行全凭静脉麻醉，观察组患者在对照组基础上复合七氟醚进行吸入麻醉。对两组患者麻醉前和建立气腹后的心率、平均动脉压进行监测和记录，并观察患者的苏醒时间、拔管时间。结果对照组患者麻醉前、气腹后的心率和平均动脉压均出现明显的变化（<0.05），观察组患者麻醉前、气腹后的心率、平均动脉压均未出现明显变化（>0.05）。与对照组相比，观察组患者的苏醒时间、拔管时间均明显缩短（<0.05）。结论在小儿腹腔镜手术中进行静吸复合麻醉，具有显著的镇静效果，使患者手术中的血流动力学指标更加稳定，苏醒时间短。
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负压吸线法与疝气针在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的随机对照研究
目的 通过随机对照试验的方法比较负压吸线法与疝气针在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中的作用.方法 将324例患儿随机分为负压吸线组168例、疝气针组156例.负压吸线组采用作者首创的负压吸线方式行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,疝气针组采用双钩针行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术.比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症.结果 负压吸线组与疝气针组在手术时间、术中出血量、术区针眼直径、副损伤发生率、术后疼痛时间、住院费用及阴囊水肿、切口感染、疝气复发方面的差异均有统计学意义(P＜ 0.05),而在平均住院时间、家属满意度及睾丸萎缩并发症上的差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 负压吸线法对比疝气针,在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中具有时间短、出血少、术区针眼小、副损伤发生率低等优势,同时具有术后疼痛时间短、费用低及复发率低等优点.
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右美托咪啶预防小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的临床研究
目的：观察右美托咪啶对预防小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的效果。方法选择64例腹腔镜手术小儿,按照随机数字表法分为右美托咪啶组与氯胺酮组各32例。两组小儿常规气管插管,右美托咪啶组泵注稀释为10ml的右美托咪啶1μg/kg,氯胺酮组静脉注射稀释为10ml的氯胺酮0.3mg/kg,术中维持麻醉,观察两组术后不同时间心率、躁动发生率、躁动评分；拔管后不同时间Ramsay镇静程度评分以及苏醒时间等指标。结果右美托咪啶组小儿拔管前、拔管时以及拔管后2分钟的心率均低于氯胺酮组(P<0.05),右美托咪啶组躁动比例、躁动评分均低于氯胺酮组(P<0.05),右美托咪啶组拔管后60、120、180、240分钟Ramsay镇静程度得分均优于氯胺酮组(P<0.05),右美托咪啶组苏醒时间显著短于氯胺酮组(P<0.05)。结论右美托咪啶应用于小儿腹腔镜手术苏醒期躁动效果优于小剂量氯胺酮,安全性好。
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静-吸复合全麻用于小儿腹腔镜手术的麻醉体会
目的观察气管插管静-吸复合全麻用于小儿腹腔镜手术对生理的影响.方法12例小儿腹腔镜手术均采用气管插管静-吸复合全麻,分别于气腹前、气腹后5min、15min、放气后记录SpO2、MAP、HR、pH、PaCO2、PaO2.结果所得数据进行统计学处理,没有显著性差异(P＜0.05).结论气管插管静-吸复合全麻用于小儿腹腔镜手术安全有效.
关键词： 气管插管静-吸复合全麻 小儿腹腔镜手术
