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不同起源的频发室性早搏对心脏结构和功能的影响
目的 研究不同起源部位的频发室性早搏对于神经内分泌因子(N端前脑钠肽,NT pro-BNP)及心脏结构和功能的影响,探讨室性早搏分类诊疗的理论依据.方法 选取2015年1月至2017年12月入住我院并行射频消融术的60例右室流出道(RVOT)起源频发室性早搏患者为RVOT组,同期选择45例左心室(LV)起源频发室性早搏患者为LV组,检测并比较两组N端前脑钠肽(NT pro-BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的差异.结果 RVOT组NT pro-BNP明显低于LV组〔(618.8±185.1)pg/ml vs(768.1±163.6)pg/ml,P<0.05)〕;RVOT组LVEDD明显小于LV组〔(47.6±4.4)mm vs(54.3±5.7)mm,P<0.05)〕,而RVOT组患者LVEF明显好于LV组患者〔(65.8±3.6)％vs(59.1±4.9)％,P<0.05)〕.结论 低位起源的频发室性早搏可引起神经内分泌因子的激活,并引起左室扩大和左室功能的恶化.
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频发性室性早搏起源分布特征的研究
目的 探讨室性早搏(PVCs)起源分布特征.方法 对北京安贞医院行射频消融手术PVCs患者的临床资料进行回顾性分析.结果 371例PVCs患者中,男146例(39.4％),年龄(46.1±14.2)岁;起源于右室的PVCs282(76.0％),左室78例(21.0％),心外膜8例(2.2％),部位不确定者3例(0.8％);进一步研究显示:右室以右室流出道多,占右室起源PVCs的93.26％;左室起源部位较分散.结论 起源于右室的PVCs较左心室多,右室以右室流出道多;左室起源分散,无明显优势部位;起源心外膜的PVCs较少见.
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频发室性早搏起源分布特点及体表心电图特征分析
目的 探讨频发室性早搏(PVCs)起源分布特点及体表12导联心电图特征.方法 回顾性分析319例接受射频消融手术频发PVCs患者的临床资料,对射频消融术中标测的PVCs起源位置及体表12导联心电图等进行分析.结果 319例患者中,PVCs以起源于右室为主(72.73％),其次为起源于左室(25.39％),其中右室流出道起源者占右室起源者的91.81％,而左室起源部位相对分散,无明显优势起源部位.右室起源者、左室起源者分别以女性(62.50％)、男性(65.43％)居多.不同起源部位PVCs者的体表心电图具有不同特点,主动脉窦起源的PVCs与右室流出道起源PVCs者体表心电图相似.结论 频发PVCs患者中,右室起源多于左室,心外膜及冠状窦口起源的PVCs较少见.不同起源部位PVCs的患者具有不同的体表心电图特点,以主动脉窦起源PVCs与右室流出道起源PVCs的体表心电图难鉴别.
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冠心病室性早搏与特发性室性早搏的比较研究
目的:比较冠心病室性早搏与特发性室性早搏数量、起源部位及临床特征的差异.方法:从治疗并行冠脉造影的患者中筛选出存在室性早搏或室性心动过速患者288例为观察对象.根据冠状动脉造影、动态心电图、心脏彩超等检查,将入选对象分为冠心病组(n=212例)和特发组(n=76例).比较两组患者的临床资料.结果:冠心病组在年龄、男性发病、高血压患病率、糖尿病患病率、LVEDD、LVESD均高于特发组,而LVEF低于特发组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组血糖、K+、血LDL-C水平无统计学差异(P>0.05);两组间冠心病组室性早搏起源于部位比较,差异具有统计学意义(P<0.05);24h动态心电图冠心病组室早数量显著低于特发组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对于特发性室性早搏患者,要积极治疗,避免严重心脏病的发生.
