首页 > 文献资料
-
跗外侧皮瓣与邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的比较
[目的]比较吻合神经的跗外侧皮瓣与邻指皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.[方法]回顾2010年10月～2013年10月本院收治的54例手指皮肤软组织缺损行修复手术的患者,其中行吻合神经的跗外侧皮瓣26例,邻指皮瓣28例,对比两组皮瓣的外形评分、感觉评级、TAM评分并进行统计学分析.[结果]术后随访10～18个月,失访4例.感觉评级,跗外侧皮瓣组:20例S3+,4例S3;邻指皮瓣组:皮瓣指4例S3+,22例S3 (P＜0.05).外形评分,跗外侧皮瓣组:8.1～10分21例,6.1～8分3例;邻指皮瓣组:皮瓣指8.1～10分23例,6.1～8分3例(P＞0.05).TAM评分,跗外侧皮瓣组:优22例,良2例;邻指皮瓣组:皮瓣指优24例,良2例(P＞0.05).[结论]吻合神经的跗外侧皮瓣较邻指皮瓣具有较优的感觉优势.
-
游离跗外侧皮瓣修复虎口瘢痕挛缩12例
目的 探讨应用跗外侧皮瓣游离移植修复外伤性重度虎口挛缩的临床疗效. 方法 自2012年5月至2014年3月,收治外伤性重度虎口挛缩患者12例,虎口角平均(20.27±3.17)°,虎口宽平均(2.17±0.36) cm,手术松解挛缩虎口并采用跗外侧皮瓣游离移植修复,切取皮瓣面积为6.6 cm×3.5 cm～7.6 cm×5.5cm,跗外侧动脉与桡动脉终末支吻合,其伴行静脉与手背静脉、头静脉吻合.足背外侧皮神经内侧支与桡神经浅支侧端吻合.用克氏针将第1、2掌骨弹性固定于外展对掌位4周. 结果 术后12例游离皮瓣全部成活,虎口饱满,外观色泽接近正常,无继发挛缩.术后随访7～ 14个月,虎口角平均(89.61±2.31)°,虎口宽度平均(5.72±1.02) cm,拇指对掌、内收、外展功能恢复良好. 结论 应用跗外侧皮瓣游离移植修复外伤性重度虎口挛缩,术后虎口外观、皮肤质地及功能均较满意,临床效果良好.
-
游离跗外侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损
目的 探讨应用游离跗外侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的方法和疗效. 方法 2009年6月至2010年12月对指腹缺损,行游离跗外侧皮瓣修复11例11指. 结果 术后皮瓣全部成活.平均随访时间6个月,伤指外形满意,皮瓣饱满而不臃肿,质地柔软,感觉恢复S3级以上. 结论 跗外侧皮瓣血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,皮瓣带足背外侧神经,皮瓣恢复良好,是修复手指指腹软组织缺损较理想的手术方法.
-
逆行跗外侧动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的治疗体会
目的 探讨逆行足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效.方法 对我科2010年10月至2012年4月间收治的8例前足软组织缺损患者,以逆行足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮瓣修复创面,供瓣区采用全厚皮片或中厚皮片植皮修复.结果 术后5例皮瓣全部成活,创面I期愈合.l例术中因皮支被损伤改行趾短伸肌肌皮瓣,1例出现皮瓣远端小部分坏死,1例在术中发现皮瓣无供血,放弃该方案.术后患者均随访3～12个月,平均7个月.5例全部成活皮瓣质地、色泽基本正常,外观无明显臃肿.2例皮瓣坏死区局部疤痕增生,皮瓣质地、色泽接近正常.结论 逆行足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣血管解剖相对恒定,血管蒂长,皮瓣不臃肿,是修复足远端骨肌腱外露创面的理想选择之一.
-
足拇甲瓣治疗单手指脱套伤并跗外侧皮瓣修复足供区
目的:探讨单手指脱套伤的拇甲瓣修复及足部供区的处理方法.方法:应用拇甲瓣治疗单手指脱套伤1 7例,其中拇指6例、示指5例、中指3例,环指3例,足部供区均采用带蒂跗外侧皮瓣修复.结果:术后随访6～43个月,皮瓣全部成活,手指皮瓣颜色红润、质地柔软、外形饱满,两点辨别觉5 ～ 8mm,足部外形良好,功能无影响.结论:拇甲瓣治疗单手指脱套伤后应用跗外侧皮瓣转位修复足拇趾创面是处理受区及供区较为理想的方法.
-
游离跗外侧皮瓣在手部皮肤缺损的应用
目的：报道应用足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床效果。方法以跗外侧血管为蒂的足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损8例，皮瓣切取大面积4 cm×7 cm。结果术后全部皮瓣成活，经6～20个月随访，皮瓣质地好，色泽与手部皮肤相似，皮下脂肪少，不臃肿，感觉恢复良好，手软组织缺损修复后各关节活动良好。结论手部软组织缺损伴肌腱骨骼外露采用游离足跗外侧皮瓣进行移植修复，效果良好。
-
跗外侧皮瓣转移修复手指皮肤软组织缺损的疗效分析
目的 探讨跗外侧皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及疗效.方法 2009年10月-2014年9月,应用跗外侧皮瓣修复手指皮肤软组织缺损11例.根据足的解剖学结构,设计以足背动脉为蒂的跗外侧动脉皮支穿出点为中心的皮瓣,皮瓣的足背外侧皮神经与手指指神经缝合,皮瓣的动脉与手指主要动脉吻合.足外侧供区取大腿外侧全厚皮片植皮修复.观察术后皮瓣成活情况、外形、色泽、感觉以及手指功能和供区恢复情况.结果 术后11例皮瓣全部成活,血运良好.供受区均Ⅰ期愈合.9例获随访,随访时间8个月~2年,皮瓣色泽逼真,外形不臃肿,触痛觉恢复,两点辨别觉7~9 mm,指间关节活动良好.足部供区无瘢痕挛缩,功能良好.结论 跗外侧皮瓣具有血管解剖恒定、皮瓣质量好等特点,是修复手指软组织缺损的有效方法,值得进一步推广.
-
改良短蒂双供血跗外侧皮瓣修复手指软组织缺损
目的 探讨利用短蒂外踝前动脉及跗外侧动脉双供血的跗外侧皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 2014年3月-2015年8月,对7例手指软组织缺损伴一侧指动脉断裂并缺损者,采用短蒂外踝前动脉及跗外侧动脉双供血的跗外侧皮瓣修复,指动脉远近断端分别与外踝前动脉及跗外侧动脉吻合.结果 游离跗外侧皮瓣全部成活,供受区均Ⅰ期愈合.术后随访1~6个月.受区皮瓣外观良好,供区无功能障碍.结论 手指软组织缺损伴一侧指动脉断裂并缺损者,采用短蒂外踝前动脉及跗外侧动脉双供血的跗外侧皮瓣修复,可修复缺损指动脉,增大皮瓣切取面积,短蒂减少供区肌腱腱膜损伤,植皮成功率高,疗效满意.
