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应用"护理文书展评"提高护理文书质量的实践与效果
护理文书是病历的重要组成部分,是护士对患者住院期间护理过程真实而客观的记录[1],是护理工作的重要档案资料.随着法律、法规的不断完善,特别是<医疗事故处理条例>颁布实施后,对医疗护理文书提出了更加严格、规范的要求.我院每年进行一次"护理文书展评",并通过2003~2008年的实践资料,对"护理文书展评"关于提高护理文书质量的效果进行了质性研究.现报告如下.