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氩气刀行筋膜内子宫切除术术式研究
探讨筋膜内子宫切除新式手术的可行性.方法:对48例子宫肌瘤,功血子宫肌腺症等良性疾病需子宫切除者,使用氩气刀行筋膜内子宫切除术,与同期常规子宫切除50例对照,结果:氩气刀组手术时间短80+20分种(x+s),出血量少130=35(x+s),术后并发症少与对照组比着显著差异(P＜0.05)结论氩气刀行筋膜内子宫切除手术操作简便易于掌握,手术时间短,出血少,无损伤,保存盆底的支持组织,组织切缘病理检查不受影响.
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胃镜下氩气刀治疗食管上皮内瘤变
目的 探讨胃镜下氩气刀治疗食管上皮内瘤变(IEN)的临床疗效.方法 选择45例食管上皮内瘤变患者进行胃镜下氩气刀(APC)治疗,术后1、3、6、12个月进行临床随访及胃镜复查,评价其疗效.结果 45例患者均能一次性给予病灶灼除,术后出现胸骨后疼痛27例,9例出现恶心、返酸症状,给予抑酸治疗后均好转,无一例出现出血、穿孔.所有患者均按时随访,未见复发.结论 氢气刀可用于治疗食管上皮内瘤变.
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经支气管镜应用冷冻法及氩气刀摘取成人难取性气道异物
目的 探讨冷冻法及氩气刀在摘取成人难取性气道异物中的临床价值.方法 在复合静脉麻醉下经软性支气管镜应用冷冻法及氩气刀对14例成人难取性气道异物患者进行治疗.结果 13例顺利取出异物,其中3例慢性气道异物患者应用氩气刀消融异物周围肉芽组织后顺利取出异物,1例患者异物摘取失败后改用硬质支气管镜取出.结论 对于成人难取性气道异物,经支气管镜冷冻法是一种简便安全有效的方法,氩气刀是一种清除异物周围肉芽组织的安全有效方法,有助于慢性难治性气道异物的取出.
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内镜直视下带膜支架置入联合氩气刀治疗晚期食管癌
目的 探索内镜直视下应用带膜记忆合金支架联合氩气刀对晚期食管癌的治疗方法.方法 回顾分析6例内镜直视下应用带膜记忆合金支架联合氩气刀治疗晚期食管癌患者的临床资料.结果 63例患者中,上段2例,置放成功2例,成功率100%;中段49例,置放成功49例,成功率100%;下段12例,置放成功12例,成功率100%.结论 内镜直视下应用带膜记忆合金支架联合氩气刀对晚期食管癌的姑息性治疗,不仅可防治食管气管瘘、再狭窄,而且可改善患者的生活质量,并且上段距门齿17 cm处支架置入成功,且证明是安全有效的.
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经纤维支气管镜氩气刀治疗气道狭窄
目的 观察纤维气管镜下氩气刀(APC)治疗各种原因所致气道狭窄的近期疗效.方法 应用ERBE300型氩离子凝固器对18例气道狭窄患者进行治疗,包括支气管鳞癌4例、腺癌4例、食管癌气管内转移4例、腺样囊性癌2例、支气管结核2例、透明细胞癌1例和放疗后气管狭窄1例,其中5例为气管或支气管支架置入后再狭窄.氩气刀功率20～40 W,时间1～3 s,1周后重复治疗,共1～3次.结果 18例患者进行了30次APC治疗(10例1次,4例2次,4例3次).完全有效10例(55.6%),部分有效5例(27.8%),轻度有效2例(11%),无效1例(5.6%).5例气管或支气管支架置入后再狭窄患者治疗均为完全有效,对镍钛记忆合金支架无损伤.结论 纤维支气管镜下氩气刀治疗气道狭窄疗效明显,使用安全,操作方便.
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氩气刀联合食管支架置入治疗缝线炎症反应相关残胃-气管瘘1例
胸腔镜下食管癌根治术缝线缝及气管,临床少见.该病例缝线缝及气管导致残胃-气管瘘.氩气刀已被广泛应用于治疗大气道及胃肠道肿瘤,但用于拆除气管内缝线的报道少见.现将1例经支气管镜应用氩气刀拆除气管内缝线联合食管支架置入治疗残胃-气管瘘的病例报道如下:
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合并1型糖尿病的难治性气管狭窄1例报告
1 病例资料患者,男,27岁,因“喉鸣、活动后气促3d”于2013年12月6日步行人院.患者于2013年11月因“1型糖尿病并高渗性昏迷”在外院住院,抢救过程曾气管插管了3d.出院后一直有轻度咳嗽,给予抗感染及皮下注射胰岛素控制血糖治疗,每天皮下注射短效胰岛素44 u,长效胰岛素6 u,血糖控制不稳定.该次人院前3d患者出现喉鸣、轻微活动即感到气促,咳少许白色黏痰,无发热、胸痛、咯血等.
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氩气刀联合冷冻术治疗肺部恶性肿瘤中央气道狭窄的疗效观察
目的 分析支气管镜引导下氩气刀联合冷冻术治疗肺部恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床效果.方法 选择该院肿瘤科收治的肺部恶性肿瘤引起中央气道狭窄的患者100例,运用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例,对照组患者采用支气管镜引导下高频电刀治疗,观察组患者采用支气管镜引导下氩气刀联合冷冻术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗前两组患者气促指数、气道直径、Karnofsky评分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后明显改善,观察组患者气遭直径、Karnofsky评分高于对照组,气促指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率(96.00％)高于对照组(92.00％),但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者缺氧发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现气道内大出血、气胸、心律失常等并发症.结论 针对肺部恶性肿瘤所致的中央气道狭窄患者,支气管镜引导下氩气刀联合冷冻术疗法和支气管镜引导下高频电刀疗法均可实现不错的治疗效果,但联合疗法在改善临床症状、减少并发症方面更具优势.
