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腔镜深筋膜下交通支离断术47例手术配合
下肢静脉曲张是临床常见病,未及时治疗终将导致静脉性溃疡.离断小腿内侧功能不全的交通支对于下肢静脉性溃疡的治疗具有重要的临床意义.传统的交通支离断术(Linton手术)要求在下肢足靴区做长切口,易致切口感染,皮肤坏死及切口不愈合等并发症,且易残留,复发率高[1].自从Hauer等首先成功应用筋膜下腔镜治疗下肢交通支功能不全以来,腔镜技术得到不断的发展和完善.近年我院应用筋膜下腔镜治疗下肢静脉曲张病人,取得满意疗效.现将手术配合介绍如下.
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小腿静脉交通支功能不全的腔镜治疗
目的探讨电视腔镜下治疗小腿静脉交通支功能不全的方法及优越性.方法对18例下肢静脉曲张合并小腿静脉交通支功能不全患者先施行电视腔镜深筋膜下小腿静脉交通支离断术、然后再施行大隐静脉高位结扎与分段抽剥、小腿曲张浅静脉点状剥脱及经皮连续逢扎术.结果全组病例术后肢体症状和浅静脉曲张消失,6例足靴区静脉性溃疡在术后2周内愈合,切口无感染,全部病人足靴区色素沉着明显改善,平均随访16月无复发.结论电视腔镜治疗小腿静脉交通支功能不全手术具有安全简便、交通支离断彻底、损伤小、复发率低、并发症少等优点,有较好的临床应用价值.
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电视腔镜下治疗小腿静脉交通支功能不全
下肢静脉曲张病人一旦继发小腿静脉交通支功能不全,临床上常表现为小腿足靴区皮肤营养性改变,导致色素沉着、瘙痒、皮炎、溃疡形成[1].传统静脉交通支结扎术是治疗交通支功能不全的重要手段之一,但因切口常处于足靴区病变皮肤,术后切口感染及环死率较高.