首页 > 文献资料
-
五苓散症组方思路在小儿推拿中的应用案例
五苓散是 《伤寒论》 经典名方,本人运用五苓散的组方思路指导小儿推拿临床实践,用其法理,而用小儿推拿手法代其方药,在临床上收到满意疗效.
-
五苓散证发微
五苓散证是《伤寒论》重点汤方证,又是临床常用方.文章就《伤寒论》五苓散证的相关问题进行了简要论述,并吸收历代《伤寒论》注家的观点,并结合当代的临床实际经验及实验研究,来验证、阐明过去认为难以理解或有歧义的《伤寒论》中的某些证候,使古老的汤方证论治在现代临床重现生机.
-
五苓散证浅析
<伤寒论>第71、72、73、74条(条文号码皆为宋本顺序,下同)都是讨论五苓散证的重要条文.自成无己注释<伤寒论>以来,历代注家对五苓散证众说纷绘,莫衷一是.
-
五苓散证辨析
五苓散出自张仲景之方,大多数人认为其病机是膀胱气化不利,水邪内停.但历代医家有不同的看法,笔者认为分析五苓散证要将<伤寒论>和<金匮要略>结合分析,才不至于出现认识的片面性.笔者不揣愚陋,谈谈对五苓散证认识的窥管之见,不妥之处敬希斧正.
-
经方五苓散证的病机及其效用探讨
五苓散源自<伤寒论>,由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝等5味药组成.在<伤寒论>原文71、72、73、74、141、156、284、386条提到其脉证及应用.历代伤寒大家根据自己的体会对其病机及作用进行了不同阐述,这些不同的观点一方面促进了对五苓散证病机认识的不断深化,另一方面却使五苓散证的病机变得隐晦复杂,"仲景之旨晦而不彰者久矣"(钱璜),直接影响着临床应用.兹结合前贤的论述与笔者的临床实践,对五苓散证的病机实质及其效用探讨如下.
-
经方组合治疗疑难杂证
桂枝汤用于外感风寒表虚有汗之证;而麻黄汤用于外感风寒之表实无汗之证;麻黄桂枝各半汤用于在表之邪气郁阻稍重,表现为寒热一天可以发作两、三次,治疗可以小发其汗;而桂枝二麻黄一汤证的表证更轻,恶寒一日发作不超过两日,其发汗之力较麻黄桂枝各半汤更弱;桂枝二越婢一汤为小寒闭表而兼有轻微的郁热烦躁,其治疗为辛温微汗,兼清郁热.太阳蓄水证和蓄血证均为太阳腑证,都有少腹的症状.太阳蓄血证病在血分,无关乎气化的问题,所以小便利,而太阳蓄水证是病在气分,气化不利导致小便不利.蓄血证有如狂或者发狂之证,蓄水证有口渴,消渴之证.那么对于一类既有蓄水又有蓄血证的病证,可以把五苓散和抵当汤联合应用进行治疗.在临床上对于难以潜药用方的证型,可以考虑经方的联合应用治疗.
-
五苓散证辨析
五苓散证以津液不足或津液积聚为标,津液敷布失调为本,津液失调为病可表现为多种病证.五苓散以泽泻、猪苓、茯苓通利三焦水道为主,甘淡利水药味多而分量重,重在交通上下.五苓散原方服法是捣为散,以白饮和服方寸匕,用以治疗急性津液失调,小其制并以米汤调服则避免水逆之吐,继之多饮暖水,增加津液为作汗之源.霍乱吐利,口渴欲饮,仲景用五苓散,《金匮要略》三焦蓄水证,仲景用五苓散,也用五苓散加茵陈蒿,都是抓住了五苓散证津液输布失调的病机和口渴、小便不利症状的共同性,给后世对五苓散应用的发挥起了很好的示范作用.
-
五苓散证病机、病位探析
五苓散方出于《伤寒杂病论》,为治疗水液代谢障碍的代表方剂.五苓散证病机实质为脾失健运,水液运化失常,津液不能正常布化.五苓散证病位在脾.五苓散功效健脾通阳,蠲饮化津,原为脾失健运,水液运化失常,津液不能正常布化而设.
-
基于肾气丸证探讨五苓散证之“小便不利”
肾气丸证候中既有“小便不畅”,又有“小便反多”,其皆因肾气虚而导致.肾气虚,气化不行,津液不布,溺门不开,而为少腹拘急,小便不利之证;肾气亏损,命门火衰,不能摄水和制约偏渗之津液,故有小便反多这一相反的临床表现.由于足少阴肾与足太阳膀胱具有生理、病理方面的联系,共同参与水液的代谢,故依据肾气丸证肾气亏虚的病机、临床表现及治法,探讨五苓散证“小便不利”的两种内涵,有理可依,有据可循.五苓散主治太阳蓄水证,五苓散证之“小便不利”亦当包含小便难出与小便频数.膀胱之气化源于肾气的蒸腾,气化正常,则津液得以正常输布与代谢,故小便正常.若气化失职,则为“阖而不出”和“开而不藏”之证.故五苓散证不仅仅是蓄水证,也可以出现尿崩证,病机总归是饮停而致膀胱气化不利,治当通阳化气行水,使蓄水证溺通,尿崩证崩止.
-
陈明对《伤寒论》五苓散证的解读及运用
五苓散在《伤寒论》中凡八见,为苓桂剂的代表方剂.本证核心病机为膀胱气化不利,水气内停,核心症状为小便不利、口渴;方药配伍特点:茯苓、猪苓、泽泻利水于下,桂枝化水于外,白术防水于中.陈明教授认为,五苓散证水蓄于内,往往影响全身,上、中、下三焦证候皆可见.水蓄于下,则见小便不利、少腹满;水亏于上,则见消渴,“渴欲饮水,水入则吐”;水扰于中,脾胃升降紊乱,则可见心下痞、霍乱等病证.以五苓散治风水、消渴、干燥症、水痞、汗出异常、脑积水等均应收效.
-
从《尚论篇》谈对五苓散的再认识
通过对文献复习,作者认为五苓散功效不是利水为主,而是解表清热导饮、健脾行津滋燥,所治主证不是"太阳蓄水证",而是太阳病失治误治出现的表里同病、水停热结津伤的太阳阳明并病.
