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肺部亚厘米结节的CT影像学特点及其诊断价值分析
目的:分析肺部亚厘米结节的CT影像学特点与临床诊断价值.方法:选取我院于2016年10月至2017年10月收治的肺部亚厘米结节患者40例(48枚),所有患者均经胸部CT检查发现肺部亚厘米结节,以手术病理学诊断结果作为金标准,对肺部亚厘米结节应用CT的影像学特点与诊断价值进行分析.结果:病理学诊断结果提示,48枚结节中恶性结节共32枚,CT诊断的敏感度为37.5％,特异度为87.5％,漏诊率为62.5％,误诊率为12.5％.结论:肺部亚厘米结节应用CT诊断的敏感度较低,存在一定的局限性,对于无典型恶性病变征象者也需定期来院开展CT复查,同时对于高度疑似恶性肺部亚厘米结节者也需开展Hook-wire定位技术与胸腔镜手术进行临床诊疗.
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肺部亚厘米结节的CT影像学特点及其诊断价值分析
目的 探讨肺部亚厘米结节的CT影像学特点及其诊断价值.方法 选择2010年10月-2012年12月我院收治的肺部亚厘米结节患者37例(43枚结节),均经胸部CT检查发现肺部亚厘米结节,并在低剂量CT引导下行Hook-wire定位及胸腔镜手术治疗.以病理学诊断为金标准,分析CT对肺部亚厘米结节的诊断价值.结果 43枚亚厘米结节的病理学诊断:恶性结节25枚,其中原位腺癌11枚,不典型腺瘤样增生9枚(1枚合并肺脑膜瘤),微浸润性腺癌2枚,低分化鳞状细胞癌1枚,直肠癌肺转移1枚,类癌1枚;良性结节18枚,其中炎性肉芽肿6枚,结核3枚,间质性肺炎2枚,纤维组织结节2枚,炭末沉积1枚,肺内淋巴结增生2枚,硬化性血管瘤1枚,错构瘤1枚.CT诊断肺部亚厘米结节的敏感度为36.0%,特异度为94.4%,漏诊率为64.0%,误诊率为5.6%.结论 CT诊断肺部亚厘米结节敏感度较低,存在一定局限性,无典型恶性病变征象的肺部亚厘米结节患者应定期复查CT;对于高度怀疑恶性的肺部亚厘米结节,行Hook-wire定位技术及胸腔镜手术可以达到诊断和治疗的双重目的.
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全胸腔镜下对肺部亚厘米结节的诊治分析
目的：总结全胸腔镜手术对肺部亚厘米结节的诊治经验。方法对一组CT诊断怀疑为恶性的肺部孤立性结节病例（38例）进行回顾性分析，总结Hookwire定位、胸腔镜手术的围术期资料，并对亚厘米结节的病理结果作一总结分析。结果所有结节借助Hookwire能明确定位，无严重并发症；全组均顺利完成手术，包括楔形切除术24例，肺段切除术4例，肺叶切除及淋巴结清扫术10例。中转开胸2例，无围术期死亡，术后均获得明确诊断；其中浸润性癌15例，浸润前病变5例，转移瘤2例，良性病变16例。冰冻病理与石蜡病理的符合率为92．1％。结论采用全胸腔镜手术对肺部亚厘米结节的进行术前检查是一项安全、有效的诊断或治疗手段。
