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β-tubulin Ⅲ和Stathmin联合检测在评价多西他赛治疗晚期肺鳞癌疗效中的应用
目的 探讨晚期肺鳞癌组织中Ⅲ型β微管蛋白(β-tubulinⅢ)、Stathmin蛋白表达与多西他赛疗效及预后的关系.方法 纳入晚期肺鳞癌患者95例,均给予多西他赛联合顺铂方案化疗,观察临床资料、近期疗效、疾病进展时间(TTP)、总生存期(0S),同时用免疫组化SP法检测肺癌组织中β-tubulinⅢ、Stathmin蛋白表达情况.结果 β-tubulinⅢ和Stathmin在ECOG评分欠佳、分期较晚的病例中阳性表达率较高.β-tubulinⅢ及Stathmin各自低表达组客观有效率(ORR)、疾病进展时间(TTP)及总生存期(0S)均显著优于各自高表达组(P ＜0.05或P＜0.01).β-tubulinⅢ、Stathmin均低表达组(双低组)ORR显著高于β-tubulinⅢ、Stathmin均高表达组(双高组)(P＜0.01),并高于β-tubulinⅢ高表达组和Stathmin高表达组(P＜0.01).双低组患者的TTP和OS均显著优于β-tubulinⅢ低表达组、Stathmin低表达组和双高组(P＜0.01).结论 晚期肺鳞癌中β-tubulinⅢ与Stathmin蛋白表达水平对多西他赛疗效预测及预后评估有一定的临床指导意义,二者联合检测预测价值更高.
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改良INP方案对晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析
目的 观察改良INP方案对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者及脑转移癌患者的临床效果及不良反应,同时探讨Ⅲ型β微管蛋白(β-tubulin-Ⅲ)在晚期NSCLC中的表达情况,及其与异环磷酰胺/诺维本/铂类化疗疗效的关系.方法 回顾性分析广州医学院第一附属医院收治的29例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料.所有患者采用改良INP方案[异环磷酰胺(IFO)3 000 mg/m2,第1天,同时使用尿路保护剂美司钠+诺维本(NVB)25 mg/m2,第1天+顺铂(DDP)60 mg/m2,分3天静脉滴注],每3周1疗程.结果 29例晚期非小细胞肺癌患者经改良INP方案治疗,初治患者PR 2例(2/9),SD 6例(6/9),PD 1例(1/9),客观缓解率(ORR)22.2％,疾病控制率(DCR) 88.9％;复治患者PR 2例(2/20),SD 14例(14/20),PD 4例(4/20),ORR 10.0％,DCR达80.0％,总的ORR为13.8％,总DCR达82.8％.脑转移患者12例,除2例不可评估外,其余10例患者PR 3例(3/10),SD 4例(4/10),PD 3例(3/10),脑转移灶的ORR为30.0％,DCR达70.0％,不良反应大多轻度且可控.同时β-tubulin-Ⅲ低表达者对该方案的反应优于高表达者.结论 晚期非小细胞肺癌患者采用改良INP方案进行化疗,临床疾病控制率较高,耐受性良好,对脑转移患者亦有较好疗效,肿瘤组织β-tubulin-Ⅲ表达水平可能与该方案的疗效相关.
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非小细胞肺癌EGFR、KRAS基因突变与RRM1、TUBB3mRNA表达水平的相关性
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）EGFR、KRAS 基因突变与核苷酸还原酶亚基 M1（RRM1）、Ⅲ型β微管蛋白（TUBB3）mRNA 表达水平的相关性及其临床意义。方法：69例 NSCLC 组织标本来自解放军空军总医院胸外科2010年6月至2014年10月手术中从肿瘤中心切取。使用 xTAG -液相芯片法检测 EGFR、KRAS基因突变，分支 DNA -液相芯片法检测 RRM1、TUBB3 mRNA 表达水平。结果：在69例 NSCLC 组织样本中，28例为 EGFR 基因突变（40.6%，28/69），13例为 KRAS 基因突变（18.8%，13/69），EGFR 基因突变与性别（P=0.005）、病理类型（P =0.036）、吸烟史（P =0.029）相关。KRAS 基因突变与性别相关（P =0.007）。TUBB3 mRNA 的表达水平与病理类型相关（P =0.008），RRM1 mRNA 的表达水平与患者各临床病理特征无关（P >0.05）。EGFR 基因突变与 RRM1、TUBB3 mRNA 表达水平无关（P >0.05），KRAS 基因突变与 RRM1 mRNA 表达水平无关（P >0.05），KRAS 突变型患者 TUBB3 mRNA 表达水平比 KRAS 野生型患者高（P <0.05）。结论：在 NSCLC 患者中，EGFR 及 KRAS 基因的突变状态对评估患者使用吉西他滨及抗微管类药物的疗效有重要意义，尤其在 KRAS 突变型 NSCLC 患者中，抗微管类化疗药物的疗效可能不佳，这有利于指导化疗药物方案的制定，促进 NSCLC 的个体化治疗。
关键词： 非小细胞肺癌 EGFR KRAS 核苷酸还原酶亚基M1 Ⅲ型β微管蛋白
