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介入急诊治疗严重鼻出血二例
例1 男性,34岁,鼻腔及上唇血管瘤行右颈外动脉结扎.术后半年,仍反复鼻出血,耳鼻喉科行前后鼻孔填塞治疗无效.后行急诊介入治疗,首先行两侧颈外动脉造影,DSA示右颈外动脉主干在颈内外分叉口上方呈弹头状闭塞,右甲状腺上动脉显影并通过小吻合支进入面动脉供应鼻部.左颌内动脉增粗,鼻咽部有造影剂外溢(图1).遂与五官科协作,解剖出右侧面动脉用明胶海绵颗粒栓塞并结扎.左颌内动脉用明胶海绵颗粒与平阳霉素16mg混合后将其栓塞.栓塞后造影示左颌内动脉闭塞,造影剂外溢现象消失(图2).