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非小细胞肺癌袖式切除术的预后分析
背景与目的:肺叶袖式切除术是一种针对中央型肺癌的手术,它保留正常肺组织从而尽可能保留患者的肺功能,同时,它也可以用于治疗因心肺的禁忌证而无法耐受全肺切除的患者.方法:我们针对接受肺叶袖式切除的非小细胞肺癌患者的肿瘤分期,对其预后情况进行了回顾性研究,从而判断此类手术的可行性.结果:患者手术后总生存率(overall survival,OS)为66.92%,无疾病生存率(disease-free survival ,DFS)为50.56 %.结论:通过本研究,我们发现肺叶袖式切除有较低的死亡率和并发症发生率.该手术可以保护患者的术后肺功能,可作为中央型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的一种手术选择.
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新辅助化疗后肺叶袖式切除术治疗非小细胞肺癌的临床分析
目的 研究新辅助化疗后行肺叶袖式切除治疗非小细胞肺癌患者的临床效果.方法 回顾性分析行肺叶袖式切除的62例非小细胞肺癌患者的临床资料.其中20例患者在术前接受了新辅助化疗(NCT组),另外42例仅接受了肺叶袖式切除术(WNC组).分析了两组患者在年龄、性别、袖式切除类型、肺癌TNM分期、主要并发症、90天死亡率、5年生存率的差异.结果 NCT组患者均接受了以铂剂为基础的化疗,其中13例患者(65%)新辅助治疗后有降期,其中4例获得了完全缓解.90天死亡率WNC组为4.8%(2例),而NCT组为0%.术后主要并发症发生率WNC组为35.7%(15/42),NCT组为30.0%(6/20).术后吻合口并发症发生率WNC组为4.8%(2/42),NCT组为0%.5年生存率WNC组为46%,NCT组为39%(P＞0.05).局部复发率WNC组为9.5%(4/42),NCT组为10%(2/20,P＞0.05).结论 与未接受新辅助化疗的病例相比,新辅助化疗后袖式切除术的吻合口并发症发生率并未增加,二者在局部肿瘤复发和5年生存率上也无显著性差异.因此,对于肿瘤分期较高的非小细胞肺癌,新辅助化疗后行肺叶袖式切除术是一个值得选择的治疗方法.
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肺叶袖式切除术与肺动脉成形术在肺癌根治中的临床应用研究
目的:探究肺叶袖式切除术与肺动脉成形术在肺癌根治中的临床应用价值.方法:回顾性分析2004年1月-2010年12月在我院行肺叶袖式切除术与肺动脉成形术的25例中央型肺癌患者的资料和手术成功率,并定期进行随访.结果:手术全部成功,术后有4例出现并发症,但经对症处理后均好转出院.术后进行随访,术后1年、3年随访时各有1例死亡,剩余23例患者恢复情况良好,其中2例已生存5年.结论:采用肺叶袖式切除联合肺动脉成形术,不仅可以较大范围切除肿瘤组织,还能尽量保留有肺功能的正常组织,在肺癌的根治中取得良好的治疗效果,而且其不良反应较少,值得在临床上推广应用.
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单操作孔全胸腔镜肺叶袖式切除术的临床应用
目的 探讨单操作孔全胸腔镜肺叶袖式切除术治疗中央型肺癌的效果.方法 回顾性分析我院2012年1月1日至2015年4月30日收治的13例中央型肺癌患者资料,其中,支气管袖式切除右肺上叶6例、左肺上叶4例、左肺下叶1例、右肺中下叶2例.结果 全组均在单操作孔全胸腔镜下顺利完成肺叶袖式切除,1例术后并发肺不张,无支气管瘘和狭窄等严重并发症.结论 单操作孔全胸腔镜下肺叶袖式切除术具有创伤小、康复快、术后并发症少及生活质量高等特点,且能大限度切除病变肺组织、保存正常肺功能,扩大手术适应证,提高手术安全性,降低病死率,可作为胸外科治疗中央型肺癌的常规术式之一.
