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DSA在儿童先天性肝外门体静脉分流的临床分型及治疗中的应用价值
目的 探讨数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)在儿童先天性肝外门体静脉分流的临床分型及治疗中的重要价值.方法 回顾性分析15例先天性肝外门体静脉分流患儿的DSA结果 并与临床资料进行对比.结果15例患儿经过DSA检查得到明确诊断及临床分型,Ⅰ型2例,1例Ⅰ型患儿行肝移植,1例随访中;Ⅱ型13例,Ⅱ型中除1例随访外,其余12例均得到有效治疗,其中4例在DSA下对异常侧枝血管进行plug封堵器封堵,8例在确诊后因无法封堵而进行及时有效的外科门体静脉断流术.治疗后患儿临床症状明显得到改善.结论 DSA是确诊先天性门-体静脉分流类型一种敏感而准确的方法,尤其能检测到易被常规CT/MRI漏诊的肝内细小的门静脉分支而纠正分型,从而争取及时有效的治疗机会.
关键词： 儿童 先天性肝外门体静脉分流 数字减影血管造影 封堵器封堵 门体断流术 -
经肾静脉先天性部分型肝外门体静脉分流的MSCT和超声表现
目的 分析经肾静脉先天性部分型肝外门体静脉分流(CPEPSVRV)的MSCT和超声表现.方法 回顾性分析我院11例CPEPSVRV患者(病变组)和20例对照(对照组)的影像学资料,对两组患者均行MSCT增强扫描,病变组进行超声检查.采用两独立样本Mann-Whitney U检验比较两组门静脉主干、左右分支及肝固有动脉管径.结果 病变组增强MSCT均显示门和(或)脾静脉与左肾静脉间粗细不等单一分流血管,其中门-肾静脉分流2例,门脾-肾静脉分流1例,脾-肾静脉分流8例;11例均伴门静脉及其分支不同程度发育细小,其中1例同时合并门静脉右支缺如;肝总动脉及肝固有动脉均有不同程度扩张、增粗.MPR、MIP和VR可立体显示分流血管起始、走行及终止位置.超声检查均显示门静脉和(或)脾静脉血经分流血管向肾静脉分流.两组门静脉主干、左右分支及肝固有动脉管径差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CPEPSVRV影像学表现具有特征性.MSCT增强扫描结合超声检查可清晰显示分流血管、分流方向及伴发病变.
关键词： 先天性肝外门体静脉分流 超声检查 体层摄影术 X线计算机
