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  • 干扰素单用及联合拉米夫定、阿德福韦、胸腺肽α1治疗e抗原阳性、C基因型慢性乙型肝炎的疗效

    作者:经继生;孙宝忠;周华;马久明;马洁;吴国祥;谢志萍;朱传武;章幼栾;孔小飞;赵伟

    目前依据S区基因的序列异质性≥4%,将HBV分为A~H 8种基因型[1-2],基因型反映了HBV自然感染发生变异特点,是病毒变异进化的结果.越来越多的证据表明,HBV基因型可能与病毒感染途径,基因突变,疾病的进程,抗病毒疗效具有一定相关性[3-5],尤其HBV C基因型的患者,对单用IFN疗效较差.本研究自2006年4月-2008年11月选择HBV C基因型、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定(LAM)+干扰素(IFN)、阿德福韦(ADV)+ IFN、胸腺肽α1(Tα1)+IFN治疗,并与单用IFN相对照.

  • 天津市慢性丙型肝炎患者感染途径分析

    作者:张敏;韩涛;肖时湘;高英堂;朱争艳

    目的 分析天津市133例慢性丙型肝炎(丙肝)患者的感染途径,为丙肝的预防提供依据.方法 2009 ~2012年天津市133例确诊为慢性丙型肝炎患者,通过患者的主诉确定丙肝的感染途径.采用FQ-PCR技术检测血清HCV RNA定量,对于HCV RNA定量>1 000 IU/mL者参照文献采用基因芯片行HCV RNA基因型检测.应用全自动生化分析仪检测肝功能.结果 133例慢性丙肝患者感染途径有输血及血制品76例,手术10例,牙齿治疗13例,穿耳洞、纹身13例,母婴传播1例,吸毒5例,不明原因15例.38例患者进行病毒基因型检测,1b型患者32例,2a型患者5例,3型患者1例.其中1b型患者输血或血制品感染18例,2a型患者输血或血制品感染4例.2000年之前经输血或血制品感染丙肝的感染率(84.1%)显著高于2000年及之后感染者(23.1%),P<0.01(x2=30.70),而2000年及之后感染者多数是经纹身、穿耳洞、吸毒等不良生活方式感染.输血及血制品感染者与非输血感染者的年龄分别为(53.84±10.94)、(42.70±12.71)岁,白蛋白(ALB)水平分别为(37.08±6.68)、(41.10 ±5.18) g/L,两者比较,P均<0.01;病毒载量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)三指标在两者之间无统计学差异.不同年龄段慢性丙肝患者血清学指标比较,P均>0.05.结论 HCV感染者的感染途径包括经输血及血制品途径及经纹身、牙齿治疗、吸毒等非输血途径,病毒基因型多数为1b和2a型,对目前丙肝的主要感染途径进行有效阻断是防止丙肝感染的重要途径.

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