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  • 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床对照研究

    作者:林穗青;白俊;黄胡信

    目的:比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果.方法:120名患妇科良性疾病、需行子宫切除术、子宫小于孕12周患者.随机分成2组.Ⅰ组(60例)行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,Ⅱ组(60例)行经腹子宫切除术,由同一组医师施行手术.结果:两组患者在年龄、以往手术史、术前血常规、子宫平均重量等之间无明显差异(P>0.05).Ⅰ组术中出血量、术后血红蛋白下降、术后疼痛评分、术后住院天数明显比Ⅱ组少(P<0.05).Ⅰ组手术时间比Ⅱ组长(P<0.05).两组手术均未出现严重并发症.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快等特点.妇科医师通过良好的腹腔镜手术操作技能培训,大部分经腹子宫切除术及部分原不适宜行阴式子宫切除术可改行腹腔镜辅助阴式子宫切除术.

  • 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除与开腹全子宫切除术的临床效果比较

    作者:黄志华;屠蕊沁

    目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果.方法:2003年12月-2008年3月间648例妇科良性疾病非子宫脱垂患者行全子宫切除术,其中开腹组602例和腹腔镜辅助阴道全子宫切除组46例回顾分析两组患者的临床情况.结果:两组患者在年龄、孕次、既往腹部手术次数、其他系统合并症、体质量指数(BMI)方面差异无统计学意叉(P>0.05).TAH组产次少于LAVH组,差异有统计学意义(P=0.027).两组的妇科疾病种类构成比差异有统计学意义(P<0.05).TAH组比LAVH组手术时间短(P<0.05)、出血比LVAH组少(P<0.05),血红蛋白下降值比LAVH组少,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).TAH组比LAVH组术后住院时间长(P<0.05)、术后恢复正常排便时间长(P<0.05),术后3d内高体温TAH组稍高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).切除的子宫原位置两组间差异无统计学意义(P>0.05),但TAH组切除的子宫更大(P<0.05).LAVH组中转开腹率为4.3%.LAVH组并发症发生率为6.5%(3/46),TAH组并发症发生率10.6%(64/602),两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,但在手术时间等方面仍存在不足.

  • 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的前瞻性随机对照研究

    作者:张萍;凌奋;曾嫣

    目的比较评估腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果.方法 120例妇科良性疾病患者需行子宫切除术,但有经阴道子宫切除术的相对禁忌证、子宫不超过孕16周,随机分成两组,甲组(60例)行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,乙组(60例)行经腹子宫切除术.结果两组患者年龄、产次、术前血红蛋白水平、子宫平均重量、术中失血、手术时间的差异无显著性(P>0.05).甲组术后疼痛程度、术后住院时间明显少于乙组(P<0.01),两组均未出现严重手术并发症.结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,妇科医师经过良好的腹腔镜手术操作技能培训,能对大部分原不宜行阴式子宫切除术而需行经腹子宫切除术的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术.

  • 3种途径子宫切除术的临床对照研究

    作者:高建武

    传统子宫切除术为经腹或经阴道手术[1].经腹子宫切除术存在着创伤大、出血多、恢复慢等缺点,经阴道子宫切除术也存在着指征局限等特点.腹腔镜下进行子宫切除术具有创伤少、出血少、恢复快等优点[2].1990年Kovac提出了腹腔镜辅助阴道子宫切除术术式(LAVH).作者分析了本院2002年10月~2004年10月107例行子宫切除的3种手术途径的临床结局,现报告如下.

  • 三种途经子宫切除术的临床对照研究

    作者:高建武

    目的比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)、经腹子宫切除术(TAH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方法的临床效果.方法 107例因妇科疾病需行子宫切除的患者,分别采用LAVH、TAH、TVH三种不同手术方法,然后统计其手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数.结果三种手术方法在手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数上差异有显著性(P<0.05).结论 LAVH和TVH具有安全性好、创伤小、出血少、恢复快等特点.手术者必须具备阴道手术和腹腔镜手术技术,据病人具体情况作出佳选择.

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