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单侧声带麻痹患者的嗓音主观RBH评估与DSI的相关性研究
目的:探讨嗓音主观RBH 评估与发音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI) 用于单侧声带麻痹患者的临床意义及其相关性,并进一步验证DSI 的实用性.方法:对45 例单侧声带麻痹患者( 患者组) 及13 例嗓音正常人( 对照组) 进行主观RBH 评估和DSI 测定.主观RBH 评估分四个等级;DSI 测定由公式DSI=0.13×MPT+0.0053×F(0)-High-0.26×I-Low-1.18×Jitter(%)+12.4 计算得来,也分四个等级.比较单侧声带麻痹患者RBH 分级和DSI 分级间差异.结果:患者组的R、B、H 均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;患者组DSI 的平均值0.35±0.74,而正常组的平均值为4.23±0.81,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).单侧声带麻痹患者主观RBH 评估与DSI 分级之间相关性显著.结论:选择DSI 作为嗓音障碍评估的客观参数,应用于单侧声带麻痹患者具有较好的临床应用价值,其与主观评估参数R、B、H 具有很好的相关性.
关键词： 单侧声带麻痹 发音障碍严重指数(DSI) 嗓音主观评估 RBH -
职业用嗓人群声嘶患者喉镜观察及嗓音质量主客观评估
[目的]分析职业用嗓人群声嘶患者喉镜特征及嗓音质量主客观评估结果,探讨嗓音主客观检测对评估其嗓音障碍程度的价值.[方法]随机选取100例职业用嗓人群声嘶患者,将其分为有声带器质性病变组(57例)和无声带器质性病变组(43例),对其进行喉镜检查、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)中文版(VHI-10)量表评分测量、嗓音GRBAS主观听感知评估及嗓音声学检测;以50例正常成人作为对照组,比较三组结果.[结果]职业用嗓人群常见的声带器质性病变为声带小结和声带息肉.与正常对照组相比较,有声带器质性病变组和无声带器质性病变组的VHI-10总分、总嘶哑度G评分、基频微扰(jitter)及振幅微扰(shimmer)值均增高,长发声时间(maximum phonation time,MPT)和发声障碍指数(dysphonia severity index,DSI)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与无声带器质性病变组相比较,有声带器质性病变组的VHI-10总分、总嘶哑度G评分、jitter和shimmer值均增高,MPT和DSI降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]有或无声带器质性病变的职业用嗓者均可出现声嘶症状,其中声带器质性病变对患者的发声功能影响较大,对职业用嗓人群进行嗓音主客观评估可了解嗓音障碍严重程度,有助早期介入干预治疗.
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成年女性不同生理年龄期嗓音功能主观评估及声学分析
目的 探讨嗓音主客观检测方法在成年女性嗓音评估中的应用价值.方法 受试者159例分为三组:青年组,正常青年女性48例,年龄20～43岁;更年期组,更年期女性59例,年龄45～55岁;中老年组,正常中老年女性52例,年龄56～88岁.采用嗓音障碍VAS评分、嗓音GRBAS主观听感知评估和嗓音声学检测,比较不同生理时期嗓音主观评估和嗓音声学检测结果.结果 中老年组嗓音障碍VAS评分高于更年期组[(42.79士22.54)分vS.(35.00士16.53)分](P＜0.05).中老年组总嘶哑度和粗糙度重度异常的比例高于更年期组(44.23％vs.23.73％和42.31％vs.23.73％)(P＜0.05).嗓音声学检测显示,与青年组比较,更年期组和中老年组的基频微扰和振幅微扰均升高,基频、长发声时间和发音障碍指数则降低;中老年组的变化较更年期组明显(P＜0.05或P＜0.01).结论 更年期和中老年女性嗓音功能可出现一些衰退改变.应用嗓音主观评估及声学检测方法可对成年女性嗓音功能进行综合全面的评价.
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悬雍垂腭咽成形术后患者嗓音的主观评估分析
目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulo palato pharyngo plasty,UPPP)对患者在嗓音主观自我评估方面的影响.方法 对42例诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的患者在行悬雍垂腭咽成形术前和术后1周、1个月、3个月时分别采取针对嗓音的主观自我评估问卷调查及相应的客观检测,并进行统计分析.结果 42例患者中15例(35.7％)的患者有轻度鼻音增高的改变,均于术后1月完全消失.嗓音障碍指数VHI(voice handicap index)量表测试、嗓音相关生活质量检测V-RQOL(voice-related quality of life)量表评估值于术后1周短时间内有差异(P＜0.05),1、3个月后无差异(P＞0.05).结论 UPPP对患者嗓音在主观自我评估上无明显变化和影响.
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营销人员声嘶患者喉镜观察及嗓音主客观评估
目的 分析营销人员声嘶患者喉镜特征及嗓音主客观评估结果,探讨嗓音主客观检测方法对评估其嗓音损害程度的价值.方法 对80例营销人员声嘶患者进行喉镜检查、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)简化中文版(VHI-13)量表评分、嗓音GRBAS主观听感知评估及嗓音声学检测,以60例教师声嘶患者及80例正常成人作为对照组,比较其结果.结果 营销人员声嘶患者喉镜检查主要表现为慢性喉炎、声带小结、声带息肉等声带良性病变,与教师声嘶患者比较无统计学差异.与正常对照组相比较,营销人员及教师声嘶患者的VHI总分增高,总嘶哑度G主要为轻中度异常,基频微扰(jitter)及振幅微扰(shimmer)均值增高,长发声时间(maximum phonation time,MPT)和发声障碍指数(dysphonia severity index,DSI)均值降低,差异均有统计学意义(P<0.01);而营销人员与教师声嘶患者相比较,各嗓音主客观参数均无统计学差异.结论 营销人员与教师声嘶患者的喉部病变及嗓音损害特征基本一致,喉镜均主要表现为声带良性病变,总嘶哑度G均轻中度异常.嗓音主客观评估可定量评估嗓音损害严重程度.
