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泮托拉唑治疗胃溃疡32例临床分析
泮托拉唑(pantoprazole)是一种二烷氧基吡啶基苯并咪唑作为一种新型的质子泵抑制剂,有特异性抑制胃壁细胞的H+-K+ATP酶,从而对胃酸分泌产生强而持久的抑制作用.口服吸收迅速,能显著抑制基础和大胃酸分泌量,为溃疡愈合创造有利的环境.我们采用随机对照分组治疗胃溃疡(疗程4周)66例,疗效满意,报告如下.
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家兔第四脑室注射P物质对呼吸活动的影响及其与组胺能系统的关系
目的:研究脑内P物质(subtance P,SP)对呼吸活动的影响及其与组胺能系统的关系.方法:采用第四脑室微量注射方法,观察家兔第四脑室注射组胺受体阻断剂后SP对呼吸的效应.结果:将SP1.67μg(50μl)注入第四脑室引起呼吸幅度加深,与生理盐水(NS)对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).呼吸频率无明显变化.若用SP受体阻断剂[D-Pro2,D-Trp7,9]-substance P(DPDTDT)8μg预处理,则第四脑室注入SP所致的呼吸兴奋效应消失.若用组胺H1受体阻断剂扑尔敏预处理,则SP引起的呼吸幅度变化与单独给SP组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).若预先向第四脑室注入组胺H2受体阻断剂西米替丁,则SP引起的呼吸幅度变化与单独给SP组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).即DPDTDT及扑尔敏均能阻断SP的呼吸增强效应.结论:第四脑室注入SP可引起呼吸增强效应.中枢组胺能通路通过组胺H1受体参与SP的呼吸增强效应.
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抑酸药临床应用评价分析
目的 合理应用抑酸药.方法 调查分析抑酸药的用药现状,包括选药品种、联合用药方法、药物相互作用和不良反应.结果 儿科多选H2受体阻断剂西咪替丁,外科预防术后应激性溃病多选奥美拉唑,内科选药多样化,在治疗消化道出血时选质子泵抑制剂(PPI)或与H2受体阻断剂序贯用药或联合用药.结论 PPI和H2受体阻断药联合使用作用拮抗,序贯使用应遵循严格的用药顺序和一定的时间间隔.
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PPI与H2RA比较预防内镜黏膜下剥离术后溃疡出血和促进溃疡愈合的Meta分析
目的 系统评价质子泵抑制剂(PPI)与H2受体阻断剂(H2RA)比较预防内镜黏膜下剥离(ESD)术后溃疡出血和促进溃疡愈合的作用及其安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CENTRAL、EMbase、Google Scholar、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,查找所有比较PPI与H2RA 预防ESD后溃疡出血和促进溃疡愈合作用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年10月26日,同时手检纳入文献的参考文献.按纳入和排除标准由4位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 终纳入6个RCT,共616例患者.Meta分析结果显示:PPI预防ESD后溃疡出血的作用优于H2RA[OR=0.51,95％CI(0.29,0.89),P=0.02],而且疗程为8周时,与H2RA相比,PPI预防ESD后溃疡出血的作用也更明显[OR=0.43,95％CI(0.22,0.82),P=0.01];然而合并组、疗程为4周和8周组中,H2RA和PPI在促进ESD后溃疡愈合作用上均无明显差异[OR=0.85,95％CI(0.39,1.86),P=0.69; OR=1.33,95％CI(0.28,6.27),P=0.72; OR=0.75,95％CI(0.31,1.79),P=0.52]结论 对于预防ESD后溃疡出血,PPI作用明显优于H2RA;但两组促进溃疡愈合的作用无明显差异;推荐临床使用PPI预防ESD 后溃疡出血.受纳入研究数量和质量限制,需要开展更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步论证其安全性.
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胃及十二指肠溃疡药物治疗临床探讨
目的探讨药物治疗胃及十二指肠溃疡的临床治疗效果。方法选择86例胃及十二指肠溃疡患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采取奥美拉唑治疗，对照组采取西咪替丁治疗，观察两组患者的临床疗效。结果治疗2月后，观察组患者的治疗总有效率显著高于治疗后对照组，组间差异比较具有统计学意义(<0.05)，说明奥美拉唑的临床治疗效果优于西咪替丁；疗程结束后1年，观察组患者的复发率显著低于对照组，组间差异有统计学意义(<0.05)。结论质子泵抑制剂奥美拉唑治疗胃及十二指肠溃疡的疗效更为显著，可从根本对消化性溃疡进行治疗，效果优于H2受体抑制剂西咪替丁，值得在临床上广泛推广。
