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  • 脑氧监测进展

    作者:陈琦;尤新民

    脑对缺氧的耐性较差,因此发展脑组织氧代谢监测手段越来越受到麻醉医师的关注.以往仅对平均动脉压(MABP)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和脑血流量(CBF)等基本参数进行监测来了解脑组织代谢状况是不够的,如重度贫血、低碳酸血症或动脉血氧饱和度较低时,虽然ICP、CPP和 CBF都正常,但脑组织缺血、缺氧依然存在[1].因此,为了能及早地发现脑缺血、缺氧,直接进行脑组织氧代谢监测很有必要.

  • 动脉瘤术中脑组织氧代谢监测的初步探讨

    作者:何升学;陈建良;吕文;吴耀晨

    目的为探讨动脉瘤术中进行脑组织氧代谢监测的临床意义.方法20例颅内动脉瘤夹闭术中,对载瘤动脉暂时阻断,并对被阻断动脉供血区脑组织持续进行氧代谢监测,比较阻断前后PbtO2、PbtCO2和pH的变化.结果载瘤动脉阻断后,PbtO2从阻断前(22±3)mmHg下降到(14±2)mmHg(P<0.01),PbtC02从(46±2)mmHg升高到(54±3)mmHg(P<0.01),pH从7.10±0.03下降到7.02±0.02(P<0.01);被阻断动脉供血区出现脑梗塞者3例.结论脑组织氧代谢监测可及时准确地发现载瘤动脉阻断后而引起的脑组织缺血缺氧,并有助于术者调整阻断时间,从而防止阻断动脉造成医源性脑缺血损害.

  • 脑组织氧代谢监测仪在重型脑损伤中的应用现状

    作者:何升学

    脑组织氧代谢监测仪能长期连续监测脑组织氧分压、二氧化碳分压、pH值和脑温,直接、动态地观察脑组织的病理生理变化。用于急性重型脑损伤患者,可直接发现重型脑损伤患者脑组织的缺血缺氧状况,以评估预后和指导治疗。

  • 动脉瘤术中脑组织氧代谢监测的临床研究

    作者:何升学;陈建良;吕文;吴耀晨

    目的:探讨动脉瘤术中进行脑组织氧代谢监测的临床意义.方法:2000年10月~2002年7月间对20例颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术,术中对载瘤动脉进行临时阻断,并对被阻断动脉供血区持续进行脑组织氧代谢监测,比较临时阻断载瘤动脉前后PbtO2、PbtCO2和pH的变化.结果:载瘤动脉临时阻断后,PbtO2从(22±3)mmHg下降到(14±2)mmHg(P>0.01),PbtCO2从(46±2)mmHg升高到(54±3)mmHg(P>0.01),pH从7.10±0.03下降到7.02±0.02(P>0.01).而且,上述指标均在临时夹闭后30s内就发生明显的变化.结论:脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠、灵敏的监测手段,可及时准确地发现因载瘤动脉被阻断而引起的脑组织缺血缺氧,并有助于术者调整临时阻断时间,从而防止临时阻断动脉造成医源性脑缺血损害.

  • 颅内动脉瘤术中脑组织氧代谢监测的临床研究

    作者:何升学;陈建良;吕文;吴耀晨

    目的探讨颅内动脉瘤术中进行脑组织氧代谢监测临床意义.方法 2000年10月至2002年7月间对20例颅内动脉瘤夹闭术中载瘤动脉临时阻断的患者进行被阻断动脉供血区持续脑组织氧代谢监测,比较临时阻断载瘤动脉前后PbtO2、PbtCO2和pHbt的变化.结果载瘤动脉临时阻断后,PbtO2、pHbt分别从(22±3)mmHg及7.10±0.03下降到(14±2)mmHg及7.02±0.02(P<0.01),PbtCO2从(46±2)mmHg升高到(54±3)mmHg(P<0 01).而且,上述指标均在临时夹闭后30 s内就发生明显的变化.结论脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠、灵敏的监测手段,可及时准确地发现因载瘤动脉被阻断而引起的脑组织缺血缺氧,并有助于术者调整临时阻断时间,从而防止临时阻断动脉造成医源性脑缺血损害.

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