首页 > 文献资料
-
控制性液体复苏治疗严重多发伤的疗效及其对血清炎症因子水平的影响
目的:观察控制性液体复苏治疗严重多发伤的疗效及其对降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选取2010年12月～2012年12月在我院就诊的多发伤患者64例,随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组予以快速液体复苏,观察组予以控制性液体复苏.观察和比较两组的复苏液体量、复苏1小时乳酸、复苏时间、确定手术时间、住院时间、治愈率和死亡率,以及入院时和治疗后患者的血清PCT、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平.结果:治疗后,观察组的复苏液体量、复苏1h乳酸、复苏时间、确定手术时间、住院时间和死亡率较对照组明显降低或减少,而观察组的治愈率较对照组明显提高.两组治疗后血清PCT、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均较入院时明显降低(P＜0.01),且观察组以上指标的水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:控制性补液复苏对多发伤的疗效优于快速液体复苏,并可显著降低患者的血清PCT、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平.
-
损伤控制技术在危重多发伤救治中的应用
目的:探讨损伤控制在危重多发伤急救中的应用效果.方法:82例均给予控制性液体复苏,早期处理凝血异常,尽快在短期内行简单有效手术控制损伤对生命的威胁.然后转急诊重症监护病房处理低体温、纠正代谢性酸中毒及继续治疗凝血异常,生命体征平稳后一期或分期手术.结果:痊愈73例(89.02％),死于严重低血容量性休克和多脏器功能衰竭9例(10.98％).结论:危重多发伤的救治原则是先救命后治伤；“损伤控制”原则是先控制出血后控制性液体复苏.
-
重症急性胰腺炎急性反应期控制性液体复苏与快速性液体复苏治疗的比较
目的 总结重症急性胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应综合征(SIRS)期液体复苏治疗策略并评估其疗效.方法 同顾性分析符合研究标准的38例SAP病人液体复苏治疗的相关资料,根据入院后扩容达标时间分为快速扩容达标组(A组,自人院24h内,18例)、控制扩容达标组(B组,自人院24～72h内,20例).血容龟达标标准应满足下面2项或2项以上:(1)心率<120次/min;(2)MAP 65～85mmHg;(3)尿量≥1ml/kg.h;(4)HCT≤35%.结果 扩容达标时间,A组显著短于B组(P<0.05);红细胞压迹HCTA组显著低于B组(P<0.01);输液速率A组显著高于B组(P<0.05);液体潴留总量B组显著低于A组(P<0.05);机械通气率A组显著高于B组(P<0.05);入院时APACHEⅡ评分两组之间无显著差异(P>0.05),扩容达标后A组显著高于B组(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎(SAP)急性反应期,控制性液体复苏治疗和预防体液潴留可显著提高患者的存活率.
关键词： 重症急性胰腺炎(SAP) 急性反应期 控制性液体复苏 快速性液体复苏 -
控制性液体复苏和单纯性液体复苏对重症急性胰腺炎患者治疗转归的影响
目的：探讨控制性液体复苏和单纯性液体复苏对重症急性胰腺炎患者治疗转归的影响。方法回顾性分析天津市西青医院2010年4月至2015年3月收治的60例重症急性胰腺炎患者（SAP）的临床资料，比较单纯早期液体复苏和控制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者的影响，指标包括：红细胞压积（ HCT）、尿量、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率、腹腔内压力（IAP）变化，并发症包括：腹腔间隔室综合征（ACS）、ARDS。结果控制性液体复苏（实验组）72 h HCT、IAP、P、液体总量分别为（30±5）%、（12.61±2.98）cm H2 O、（90.42±9.6）次/ min、（8853±957）ml；单纯早期液体复苏（对照组）为（32±4）%、（15.82±3.51）cm H2 O、（108.56±10.28）次/ min、（10850±1150）ml，两组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。实验组尿量、MAP、CVP 分别为（5050±895.6）ml、（80.23±7.86）mm Hg、（15.23±3.08）cm H2 O，对照组分别为（5113±756.2）ml、（75.31±8.06）mm Hg、（10.22±3.26）cm H2 O，两组比较差异未见统计学意义（P >0.05）；实验组 ACS、ARDS 发生率为8.33%和8.33%，对照组为25%和33.33%，实验组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与单纯液体复苏相比，重症急性胰腺炎患者早期采用控制性液体复苏能够避免患者液体潴留，改善循环血容量，减少致死性并发症的发生，提高治愈率。
