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Caprini血栓风险评估模型筛选脑卒中后深静脉血栓形成的有效性
目的 分析Caprini血栓风险评估模型在脑卒中患者深静脉血栓形成(DVT)筛选中的有效性,探讨依据Caprini风险评分预防DVT发生的效果.方法 采用回顾性病例对照研究设计,选择青岛大学第三附属医院青岛市市立医院脑科中心2015年1月至2015年12月收治的5268例脑卒中患者中确诊的212例DVT患者作为DVT组,采用随机数字表法选择同时期入院的212例未发生DVT的脑卒中患者作为无栓组.采用Caprini血栓风险评估模型对两组患者进行回顾性风险评分、DVT危险度分级,并分析评分及危险度分级与实际发生DVT的相关关系.结果 DVT组患者Caprini评分明显高于无栓组[(7.7±2.5)比(4.8±2.4),P<0.001].DVT患者中,极高危患者所占比例多(120例,57.1%)、其次为高危(47例,22.2%),高危及以上者合计占79.3%;无栓组中,低危所占比例多(61例,28.8%)、其次为高危(60例,28.3%)、低为极高危(42例,19.8%),两组构成之间差异具有统计学意义(P<0.001).基于Caprini量表危险因素的Logistic回归分析,结果显示:肥胖(体质指数≥25kg/m2)、下肢水肿(<1个月)、年龄(≥60岁)、需长期卧床(>72h)、DVT/肺血栓栓塞症疾病史、血栓家族史等6个危险因素是脑卒中患者并发DVT的主要危险因素.脑卒中患者Caprini危险度分级与DVT发病风险关系分析显示:极高危和高危的脑卒中患者是DVT发病的高危人群,DVT的发病风险分别为低危患者的12.756倍和2.136倍.结论 基于Caprini血栓风险评估模型可以很好的预测脑卒中患者DVT的发病风险,值得在临床中推广应用.
关键词： Caprini风险评估模型 脑卒中 深静脉血栓形成 应用评价 -
Caprini血栓风险评估模型在颅脑手术患者中的应用效果
目的 探讨Caprini风险评估模型对颅脑手术后下肢深静脉血栓的防控效果.方法 选择2011年6月—2015年5月在郑州大学第一附属医院手术治疗的颅脑损伤患者,将2011年6月—2013年5月收治的188例患者为对照组,采用常规防栓干预;2013年6月—2015年5月收治的患者192例为观察组,采用Caprini血栓风险评估并进行相应干预.比较两组患者术后7 d下肢肿胀、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率.结果 观察组患者发生血栓高危和极高危的比例分别为45.38%和19.79%,对照组患者分别为46.28%和19.15%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.695,P>0.05);术后7 d内观察组患者发生下肢肿胀和下肢深静脉血栓的比例分别为2.08%和1.04%,均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为18.245、13.099;P<0.01);观察组患者发生肺栓塞1例,对照组2例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用Caprini风险评估模型对颅脑手术患者进行血栓风险评估并进行相应预防,能有效减少下肢肿胀发生率,降低下肢深静脉血栓的发生.
关键词： 血栓形成 颅脑手术 下肢深静脉血栓 Caprini风险评估模型 -
Caprini风险评估模型在预测静脉血栓栓塞风险中的应用进展
静脉血栓栓塞(VTE)是导致住院患者死亡的重要并发症之一,通常没有症状,并能引起长期的并发症,甚至导致患者死亡.对VTE高风险患者应用预防措施可以降低VTE的发生率,是患者安全管理的重要内容.静脉血栓栓塞风险评估在血栓预防中具有重要的作用,近年来Caprini风险评估模型在国内外进行了广泛的验证,现将Caprini风险评估模型的研究综述如下,以期为临床应用Caprini风险评估模型提供参考.
关键词： 综述 静脉血栓栓塞 Caprini风险评估模型 -
3种工具预测不同科室住院病人DVT形成的对比研究
[目的]探讨 Wells深静脉血栓形成(DVT)评分、Geneva评分和Caprini风险评估模型预测不同科室住院病人DVT的效果,并进行对比研究。[方法]使用 Wells DVT评分、Geneva评分和Caprini风险评估模型对神经内科、神经外科、内科、外科行下肢多普勒超声检查的600例疑似DVT病人进行DVT预测,比较3种工具的预测效果。[结果]Wells DVT评分、Geneva评分和Caprini风险评估模型预测DVT形成的 ROC曲线下面积(AUC)分别为0.673±0.024,0.648±0.027,0.726±0.020；在神经内科、神经外科和内科住院病人中,Caprini风险评估模型预测DVT形成的 ROC曲线下面积与 Wells DVT评分、Geneva评分比较差异有统计学意义(P<0.05)；在外科住院病人中 Wells DVT评分的 ROC曲线下面积与其他两种工具比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]3种工具在预测住院病人DVT形成方面都是较为可取、可信的。Caprini风险评估模型在神经内科、神经外科和内科住院病人中有更高的预测价值,Wells DVT评分则在外科住院病人中有更高的预测价值。
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Caprini血栓风险评估模型预测妇科恶性肿瘤手术患者DVT风险的有效性研究
目的:分析Caprini血栓风险评估模型在妇科恶性肿瘤手术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)筛选中的有效性.方法:选择妇科恶性肿瘤手术住院患者中确诊为DVT的患者53例作为DVT组,同期入院的106例无DVT的妇科恶性肿瘤手术住院患者作为对照组.采用Caprini血栓风险评估模型对两组患者进行回顾性风险评分、DVT危险度分级.结果:DVT组患者Caprini评分明显高于对照组(7.8±2.6 vs 4.1±2.2,P<0.001).DVT组患者中极高危所占比例高(56.6%),其次为高危(22.6%);对照组高危所占比例高(30.2%),其次为低危(29.2%),两组构成差异有统计学意义(P<0.001).肥胖、肺炎(术后1个月内发生)、下肢水肿(1个月内)、大手术(1个月内)、恶性肿瘤(既往或现患)、DVT/PE疾病史、DVT/PE家族史等7个Caprini风险评估模型中的危险因素是妇科恶性肿瘤患者术后发生DVT的主要危险因素.极高危和高危患者是DVT发病的高危人群(发病风险分别为低危患者的12.743倍和2.132倍).结论:Caprini血栓风险评估模型可以较好地预测妇科恶性肿瘤手术患者术后DVT的发病风险.
关键词： Caprini风险评估模型 妇科手术 深静脉血栓形成 风险评估 -
Caprini风险评估模型在慢阻肺患者VTE筛选中的应用评价
目的：分析caprini风险评估模型在呼吸科慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者VTE筛选中的作用，探讨根据风险评分进行临床预防的效果。方法选取我科收治的呼吸科慢阻肺患者80例作为研究组，同时选取无VTE的相似住院患者160例作为对照组。采用回顾性病例对照分析研究，对两组患者进行Caprini风险评估，统计相关因素的存在情况并分析评分分级与实际发生VTE的相关关系，并根据不同风险等级采用针对性临床干预措施。结果对危险因素分别经单因素分析显示6个因素与发生VTE具有明显相关性，进一步进行多元Logistic回归分析发现心肺功能衰竭、长期卧床(>3 d)、1个月内大手术史及肺栓塞/深静脉血栓史的相关性具有统计学意义。进行OR值(95%CI)分析提示发生VTE的风险随危险评分的升高而增大，具有统计学意义。结论 Caprini风险评估模型，可以高效地根据个体危险因素对呼吸科住院患者进行定量VTE风险评估，从而指导VTE的个体化预防策略，建议临床推广应用。
关键词： Caprini风险评估模型 慢阻肺 静脉血栓栓塞 应用评价 -
应用Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张术后静脉血栓栓塞症
目的 探讨Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张术后静脉血栓栓塞症的效果.方法 将887例下肢静脉曲张手术患者按照入院时间分为对照组462例和观察组425例.对照组给予常规术后护理及治疗,观察组在此基础上使用Caprini风险评估模型评估患者静脉血栓栓塞症的风险,并根据风险程度采取相应的干预措施.结果 观察组发生静脉血栓栓塞症1例,对照组发生9例,两组比较,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 Caprini风险评估模型用于下肢静脉曲张患者可有效降低术后静脉血栓栓塞症的发生,对静脉血栓栓塞症早期预防早期筛查具有重要意义.
关键词： 下肢静脉曲张 静脉血栓栓塞症 Caprini风险评估模型 护理 -
Caprini风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞筛选中的应用
目的 探讨Capfini血栓风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)筛选中的有效性.方法 对2010年1月至2017年8月期间在我院进行过VTE筛查的神经外科卧床患者进行回顾性Caprini风险评估模型评分及VTE风险等级分级,比较是否发生VTE患者的Caprini评分和不同VTE风险等级患者VTE的发生率,采用多因素Logistic回归模型分析VTE风险等级分级与VTE发生风险的关系.结果 VTE发生率为5.4％,低危、中危、高危、极高危组VTE的发生率分别为:0.9％、1.9％、4.8％、10.6％.VTE患者Caprini评分明显高于非VTE患者[6(3～7) v..s.s.3(2～5);Z=13.679,P＜0.001].Caprini风险评估模型评定VTE风险等级为高危和极高危卧床患者发生VTE的风险分别是低危患者3.228倍和12.705倍.结论 Caprini风险评估模型能对神经外科卧床患者术后住院期间VTE的发病风险进行预测,尤其是针对VIE发生风险等级为高危和极高危患者,值得临床推广应用.
关键词： 静脉血栓栓塞 Caprini风险评估模型 卧床患者 风险评估 -
Caprini风险评估模型在预防ICU患者深静脉血栓中的实践效果
目的 探讨Caprini风险评估模型在预防ICU患者深静脉血栓形成(DVT)中的实践效果.方法 选取我院2015年11月至2016年10月住院的136例颅内动脉瘤手术患者,随机分为对照组(68例)和实验组(68例).实验组是在常规护理基础上通过给予认知行为治疗结合音乐放松疗法干预,而对照组只接受常规护理,比较两组患者预防DVT效果.结果 干预后,实验组静脉血流峰速度和平均速度均高于对照组[(54.79±9.5)/(44.66±5.4)vs(33.7±6.4)/(25.1±5.5)],差异显著(P<0.05);干预后,实验组患者DVT发生率显著低于对照组(2.94%vs 20.59%),差异显著(P<0.05);实验组组患者SAS、SDS量表评分低于对照组(P<0.05).结论 采用Caprini风险模型对ICU患者进行DVT的早期筛查和预防具有重要意义.
关键词： Caprini风险评估模型 深静脉血栓形成 -
Caprini风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病中的应用分析
目的 探讨Caprini风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者静脉血栓栓塞(VTE)预防中的应用探索.方法 583例AECOPD患者均按照Caprini风险评估模型进行VTE危险度评估,据Caprini风险评估模型将病人分为低危组(≤1分)、中危组(2分)、高危组(3～4分)和极高危组(>4分);对非低危组同意应用低分子肝素钠者进行预防性抗凝治疗.观察各组间VTE发生率、出血发生率.结果 非低危组拒绝应用低分子肝素抗凝病例267例,其VTE的发病率为7.87％(21/267).抗凝治疗组VTE的整体发生率为0.95％(3/316),其中2例为DVT,1例为非高危PTE;抗凝治疗病例中出血发生率为2.59％(8/309).结论 临床上,利用Caprini风险评估模型对AECOPD患者进行VTE分层并给予预防性干预,能够评估及降低VTE发生率.但仍需进一步改进以更加符合中国人AECOPD患者VTE风险评估.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 静脉血栓栓塞症 Caprini风险评估模型 -
Caprini和Rogers风险评估模型联合使用可以提高胸外科术后患者筛选静脉血栓栓塞症的准确性
目的 验证Caprini和Rogers风险评估模型在胸外科手术后患者中筛选静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性.方法 采用单中心回顾性研究,以2016年7-12月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科行手术治疗的194例患者为样本,以Caprini和Rogers风险评估模型对所有患者进行回顾性血栓风险评分,并通过Logistic二分类回归分析得到Caprini和Rogers联合使用后的预测概率值,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),进行两两比较,以Youden指数大的分界点作为佳诊断分界点.结果 胸外科术后总的VTE发生率为13.4%.Caprini模型AUC为(0.713±0.043,P<0.001),Rogers模型AUC为(0.577±0.062,P=0.207),预测概率模型AUC为(0.730±0.041,P<0.001).Caprini模型分别与Rogers和预测概率模型AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但预测概率模型较Rogers模型AUC显著增加,差异有统计学意义(P=0.015).Caprini模型在Youden指数为0.393时,敏感度为0.923,特异度为0.47;Rogers模型在Youden指数为0.135时,敏感度为0.385,特异度为0.75;预测概率模型在Youden指数为0.444时,敏感度为0.962,特异度为0.48.结论 Caprini和Rogers风险评估模型联合使用可以提高胸外科手术后患者筛选VTE的准确性.
