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A型肉毒毒素治疗Meige综合征
[目的]观察A型肉毒毒素治疗Meige综合征的疗效.[方法]给6例Meige综合征病例局部多点注射A型肉毒毒素,评价其治疗效果.[结果]6例均取得显著疗效,有效作用时间为2～6个月,且副作用少,可自行缓解.[结论]A型肉毒毒素注射治疗Meige综合征是一种安全、有效且简便易行的方法.
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A型肉毒毒素对眼睑痉挛的疗效观察
[背景]观察A型肉毒毒素对原发性眼睑痉挛和面肌痉挛的治疗效果.[病例报告]多点局部注射A型肉毒毒素治疗原发性眼睑痉挛26例及合并面肌痉挛的眼睑痉挛13例.结果,症状在1～3 d内缓解,5 d内明显缓解,2个星期内缓解明显,有效率为100%,原发性眼睑痉挛的有效作用时间为10～23周,平均16周.合并面肌痉挛的眼睑痉挛的平均有效作用时间为14周.[讨论]局部注射A型肉毒毒素是治疗原发性眼睑痉挛和面肌痉挛的一种方法.
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卒中后痉挛状态的评价和治疗
痉挛状态是卒中的一种常见并发症,可造成患者功能能力显著受限,并影响患者及其看护者的生活质量.卒中后痉挛状态(poststroke spasticity,PSS)的患病率估计为19％～42.6％.通常可采用改良Ashworth量表、改良Tardieu量表和肌电描记术评价PSS.PSS的治疗方法包括物理疗法和药物治疗,应个体化选择治疗方案.
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A型肉毒毒素在几种皮肤病的应用进展
近年来,随着A型肉毒毒素作用机制和临床研究的不断深入,其在皮肤病的应用范围日渐增多.A型肉毒毒素的植物神经系统效应可治疗腋部多汗症和手部多汗症,其镇痛效应可治疗带状疱疹后遗神经痛,因其抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原蛋白的合成,可治疗瘢痕疙瘩及瘢痕.A型肉毒毒素可短暂麻痹骨骼肌,达到延缓皱纹深化的作用.A型肉毒毒素注射的大弊端就是只能暂时缓解或消除症状,若想长期控制就必须反复注射,许多报道表明,A型肉毒毒素注射多只能维持12个月.
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针刺结合国产肉毒毒素A(CBTX-A)注射治疗脑卒中后上肢痉挛状态临床研究
目的:探讨针刺结合CBT X-A注射治疗脑卒中后上肢痉挛状态的临床疗效.方法:选择住院治疗的脑卒中上肢痉挛患者88例为研究对象.根据临床不同治疗方法,将88例患者随机分为对照组和治疗组,各44例.对照组采用 CBT X-A 注射治疗,治疗组采用中医针刺联合CBT X-A治疗,观察两组患者治疗后日常生活能力、运动功能改善情况、临床疗效及不良反应情况.结果:两组患者治疗后Barthel及FM A 评分均有明显升高(P<0.05),治疗组患者治疗后Barthel及FM A评分均高于对照组(P<0.05).治疗后1周、2周、3周、4周后,治疗组RM S评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组显效15例(34.09%),总有效率为41例(93. 18%);对照组显效4例(9.09%),总有效率为34例(77.27%),治疗组患者显效及总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗过程中没有发生明显的不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床应用中医针刺联合CBT X-A能够有效改善脑卒中后上肢痉挛患者上肢运动功能及日常生活能力、缓解上肢痉挛状态、临床疗效满意.
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A型肉毒毒素对减轻额部术后瘢痕增生的临床研究
目的:观察早期肉毒素A局部注射对降低额部瘢痕增生的效果.方法:40例需要行额部肿物切除手术的患者随机分成两组,在术后72 h内注射或不注射肉毒素A(BTXA).对患者进行为期1年的随访,使用患者瘢痕评估量表(PSAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)以及视觉模拟量表(V A S)对术后切口瘢痕进行评估打分.结果:在1年的随访中,36例患者被复查,4例患者失访.两组之间在PSAS方面没有统计学差异(P>0.05).而肉毒素A治疗组的VSS及VAS评分与对照组相比结果均具有统计学差异(P<0.05),表明术后肉毒素A注射有降低瘢痕增生的作用.结论:由于可以抑制肌肉收缩而降低伤口局部张力,因此注射肉毒素A可以降低瘢痕增生的程度从而改善额部伤口缝合后的美容效果.
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A型肉毒素局部注射对兔耳瘢痕增生影响实验研究
目的:观察肉毒素A(BTXA)局部注射对于兔耳瘢痕形态以及瘢痕内成纤维细胞增殖活性的影响.方法:将10只新西兰大耳白兔建立的120处兔耳瘢痕模型分为肉毒素A治疗组(T组)和对照瘢痕组(S组)各60个创面.术后28 d时,收集两组瘢痕组织,分别进行H E染色、MTT法检测成纤维细胞增殖活性和电泳法测定TGF-β1表达.结果:组织学检查及瘢痕增生指数结果提示BTXA局部注射可抑制瘢痕内成纤维细胞的过度无序增殖;M T T法检测结果提示BTXA作用后的成纤维细胞活性明显较未治疗组降低(P<0.05);TGF-β1表达测定,治疗组(T组)TGF-β1条带明显小于对照组(S组),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对瘢痕中成纤维细胞增殖活性的抑制,BTXA可以降低成纤维细胞对于胶原等细胞外基质的合成以及下调细胞因子TGF-β1表达,起到抑制瘢痕增生的效果.
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A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛患者的护理
眼睑痉挛是一种眼科临床常见病，是一种慢性神经肌肉接头、肌张力障碍性疾病，一般成年后发病，多见于50～70岁女性［1］。2013年1月至2014年12月我科采用A型肉毒毒素多点注射治疗眼睑痉挛患者50例，疗效满意，现将护理体会报道如下。
