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微血管密度在经直肠超声血流动力学检测鉴别诊断前列腺癌和慢性前列腺炎中的应用及其评价
目的：探讨微血管密度（MVD）在经直肠超声血流动力学检测鉴别诊断前列腺癌和慢性前列腺炎中的应用价值，为二者的鉴别诊断提供影像学依据。方法：共收集61例临床疑为前列腺癌患者，均经直肠超声扫查及超声引导下穿刺活检，病理证实38例前列腺癌和23例慢性前列腺炎，分组进行病例回顾性分析，对2组患者前列腺可疑病灶动脉收缩期峰值血流速度（Vs）和血运分级进行对比分析。对前列腺活检组织用 CD34免疫组织化学染色后采用 Weinder方法测定 MVD。结果：前列腺癌组患者可疑病灶 Vs和血运分级明显高于慢性前列腺炎组（P＜0.05）。前列腺癌组和慢性前列腺炎组 MVD分别为46.70±13.87和34.38±7.28（P＜0.05）。前列腺癌（C＋D）期和（A＋B）期组 MVD分别为56.99±12.85和39.97±10.21（P＜0.05）；前列腺癌 Gleason评分≥7分的 Gleason高评分组和＜7分的 Gleason低评分组 MVD分别为53.79±13.30和36.96±7.24（P＜0.05）。前列腺癌可疑病灶 Vs及血运分级与前列腺癌组织 MVD呈显著正相关关系（r＝0.793，P＜0.05；r＝0.723， P＜0.05）。结论：超声影像显示的前列腺癌 Vs和血运分级能较好地反映肿瘤组织内微血管的变化，且前列腺癌患者可疑病灶或血流丰富区 Vs及血运分级明显高于慢性前列腺炎患者；Vs和血运分级可作为前列腺癌和慢性前列腺炎鉴别诊断的有用指标。
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D-二聚体联合超声血流动力学对检测不同子宫内膜病变的临床价值探讨
目的:探讨D-二聚体联合超声血流动力学对子宫内膜病变鉴别诊断的临床价值.方法:采用回顾性分析方法,收集和记录我院2015年12月至2018年5月收治的200例子宫内膜病变患者的临床资料,并建立数据库并行统计学分析.所有患者术前均常规行D-二聚体(D-Dimer)检测及经阴道三维超声技术评估内膜血流情况,观察子宫内膜病变区域的血流特征,测量搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistive index,RI).观察各指标的关系及其相关性,分析其临床价值.结果200例患者中子宫内膜息肉50例,粘膜下肌瘤50例,子宫内膜增生50例,子宫内膜癌50例;多普勒超声下子宫内膜癌的血流信号显示率明显高于子宫内膜良性病变(χ2=12.36 P<0.05),子宫内膜癌D-二聚体水平显著高于子宫内膜良性病变,RI和PI显著低于良性子宫内膜病变(P<0.0001).Pearson相关分析显示,RI在子宫内膜病变患者中与PI水平呈正相关(r=0.855,P<0.0001),子宫内膜癌患者RI与PI水平呈正相关(r=0.696,P<0.0001).结论:阴超三维可以清晰显示子宫内膜病变形态学和血流动力学特征,联合血浆D-二聚体水平的检测能协助子宫内膜癌的检出,具有临床应用价值.
