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高血压病患者动脉结构和功能的变化
目的:探讨高血压病患者早期动脉结构和功能的变化.方法:应用彩色多普勒超声技术,检测1～2级高血压病患者(n=55)主动脉、颈总动脉、肱动脉、桡动脉及眼动脉和视网膜动脉的收缩期和舒张期管腔内径、收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度、内膜中层厚度、搏动指数、阻力指数;计算内膜中层厚度/腔内径比值、大剪切率、动脉扩张性和僵硬度、动脉横截面顺应性,同时设正常对照组(n=24).结果:与对照组比较,高血压组主动脉、颈动脉、肱动脉舒张末期内径扩大,收缩期血流峰值速度减慢,大剪切率降低,扩张性和横截面顺应性降低,而僵硬度和内膜中层厚度及其与管腔内径的比值显著增加(P＜0.05或P＜0.01).桡动脉表现为内膜中层厚度及其与管腔内径的比值显著增加(P＜0.01),阻力指数增加(P＜0.05).眼动脉及视网膜动脉舒张末期血流速度明显减慢,阻力指数显著增加(P＜0.05和P＜0.01).搏动指数在主动脉、颈动脉、肱动脉、桡动脉、眼动脉及视网膜动脉两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:高血压病早期即有动脉结构和功能的变化,其中以血管重塑,尤其是大中型动脉重塑性变化更为突出.
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马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者动脉僵硬度及心脏舒张功能的影响
【目的】观察马来酸依那普利叶酸片对 H 型高血压的治疗效果,探讨其对 H 型高血压患者动脉僵硬度及心脏舒张功能的影响。【方法】选择本院收治的168例 H 型高血压患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予马来酸依那普利片10 mg,1次/日,观察组给予马来酸依那普利叶酸片,10 mg/0.8 mg,1次/日,8周为一个疗程。检测两组患者治疗前后血浆血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、动脉僵硬度和心功能。【结果】治疗后,对照组和观察组 Hcy 水平均降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,对照组和观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和肱动脉脉压均降低,且观察组 SBP、DBP 和肱动脉脉压显著低于对照组,具有统计学差异(P <0.05)。治疗后,观察组臂踝脉搏波传导速度(baPWV)值和 baPWV 阳性检出率显著低于对照组,具有统计学差异(P <0.05)。治疗后,对照组和观察组心室舒张功能、收缩功能和泵血功能均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。【结论】马来酸依那普利叶酸片治疗 H 型高血压效果显著,有效改善患者动脉僵硬度和心脏功能,值得临床推广使用。
