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肺癌患者外周血CK19mRNA 和CyFRA21-1水平的相关性研究
目的研究肺癌患者外周血细胞角蛋白19(CyFRA21-1)水平和CK19mRNA表达水平的相关性,并评价其对肺癌临床诊断的价值.方法用逆转录多聚酶链反应法(RT-PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定91例肺癌、33例良性肺病患者、50例健康人外周血CK19mRNA的表达水平和血清CyFRA21-1水平.结果肺癌组患者CK19mRNA阳性率和CyFRA21-1水平明显高于良性肺病组(P<0.01)和健康人组(P<0.01).而且临床分期越晚CK19mRNA阳性率和CyFRA21-1水平越高,CK19mRNA对肺癌早期较为敏感.各组织类型间CK19mRNA阳性率无显著差异(P>0.05),而CyFRA21-1对鳞癌敏感性高于其他类型.结论肺癌患者外周血细胞角蛋白19(CyFRA21-1)水平和CK19mRNA表达水平呈正相关性,并对肺癌的早期诊断和病理分型有一定的帮助.
关键词： 肺癌 细胞角蛋白19 循环癌细胞 逆转录多聚酶链反应法 CK19mRNA -
肺癌患者外周血CK19mRNA、CEA、NSE、TPA联合检测的意义
背景及目的:细胞角蛋白作为检测循环癌细胞的指标,越来越得到人们的重视.CK19mRNA作为微转移检测的基因标记有较高的应用价值,但其特异性及敏感度都不够理想.本实验旨在评价外周血CK19mRNA与肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和组织多肽抗原(TPA)水平的联合测定对肺癌临床诊断的价值.方法:用逆转录多聚酶链反应法(RT-PCR)检测外周血有核细胞CK19mRNA的表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和时间分辨荧光法(TRF)测定91例肺癌、33例良性肺病患者和50例健康人的血清CEA、NSE和TPA水平,数据统计用t检验和χ2检验分析.结果:肺癌组外周血CK19mRNA和血清CEA、NSE、TPA的阳性检出率(分别为495%、659%、670%、835%)明显高于良性肺病组(分别为242%、90%、152%、90%)和健康对照组(分别为100%、40%、80%、60%)(P<001).在不同的组织类型中CK19mRNA阳性检出率无统计学差异.随着临床分期逐步升高,Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期CK19mRNA的阳性检出率分别为44.4%、48.4%、54.2%呈上升趋势,但无显著性差异(P>0.05).在Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期血清CEA水平[(μg/L)/阳性率(%)]分别为35/278、51/355、85/583,血清NSE水平[(μg/L)/阳性率(%)]分别为125/333、153/419、247/583,血清TPA水平[(μg/L)/阳性率(%)]分别为11/444、18/581、36/667,都呈上升趋势,但也无显著性差异(P>0.05).联检结果显示四项或三项联检比二项联检或单项检测的准确性更高.另外,TPA检测的阳性率以鳞癌高(767%);CEA检测的阳性率以腺癌高(833%),NSE检测的阳性率以小细胞癌高(792%).结论:外周血CK19mRNA和CEA、NSE、TPA联合检测可提高肺癌检出率,并能为治疗提供有力的诊断依据.
关键词： 肺肿瘤 逆转录多聚酶链反应法 CK19mRNA 肿瘤标记物
