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容量目标通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿疗效、动脉血气指标、血清Th1/Th2平衡的影响
目的 探究容量目标通气(TTV)对于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床疗效、动脉血气指标、血清Th1/Th2平衡的影响.方法 随机选择2016年10月至2018年3月我院收治的NRDS患儿150例为研究对象,采用随机数表法将其分为TTV组、APV组及PCV组,各50例.TTV组采用SIMV+PSV+VCV通气模式,APV组采用SIMV+PRVC通气模式,PCV组采用SIMV+PSV通气模式.比较三组患儿的疗效、转归指标、治疗前、后动脉血气指标、血清Th1/Th2平衡变化情况.结果 TTV组、APV组的有创通气时间、住院时间、临床症状缓解时间均显著优于PCV组,差异具有统计学意义(P<0.05);TTV组住院时间长于APV组,临床症状缓解时间短于APV组(P<0.05);TTV组与APV有创通气时间、死亡率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后48 h,TTV组患儿低碳酸血症发生率明显低于PCV组,差异具有统计学意义(P<0.05);与APV组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组患儿血清IFN-γ/IL-4均降低,且TTV组、APV组显著低于PCV组,TTV组低于APV组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在NRDS患儿的临床治疗中,TTV可缩短有创通气时间及临床症状缓解时间改善患儿的动脉血气指标、促进血清Th1/Th2平衡,提高疗效.
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猪肺磷脂注射液(固尔苏)防治早产儿呼吸窘迫综合征25例
目的 观察猪肺磷脂注射液(固尔苏)防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效、毒性反应等.方法 对12例早产儿(胎龄小于32周,有潜在NRDS危险)应用固尔苏预防,以及对13例NRDS的早产儿应用固尔苏治疗,对其临床特点、疗效进行分析;并与同时期入院的20例未用固尔苏治疗的早产儿(条件与上相同)作对照.结果 12例经固尔苏预防的早产儿无1例发生NRDS;13例NRDS的早产儿应用固尔苏治疗后不久,12例发绀和呼吸困难症状均减轻或消失,X线表现肺透亮度明显改善或病变未进展.13例患儿中11例治愈出院,1例死于NRDS,1例放弃治疗.结论 固尔苏能有效预防、治疗NRDS.合理掌握用药指征、用药时机,及对并发症的防治,对固尔苏的疗效至关重要.
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肺表面活性物质在防治早产儿肺透明膜病中的应用
目的 观察肺表面活性物质(PS)在防治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS),改善其生存质量中的作用.方法 生后立即气管内滴注单剂PS28例,并与同期未用PS的20例早产儿进行临床对照研究.结果 治疗组在吸氧方式,吸氧时间,经皮血氧饱和度监测,血气分析值,以及其他并发症的产生都优于对照组.结论 早期应用对早产儿改善缺氧,减少并发症,终提高其生存质量有积极作用.
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鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察及护理体会
目的 观察鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及护理体会.方法 46例NRDS患者应用NCPAP,经过严密观察及细致的护理,监测生命体征、皮肤颜色、血气分析、做好CPAP管道的护理、预防并发症等.结果 35例患儿痊愈出院,11例治疗失败,改用其他机械通气模式,总成功率达76%.无护理并发症.结论 鼻塞式(NCPAP)在抢救治疗新生儿呼吸窘迫综合征中具有重要作用.
关键词： 鼻塞式CPAP 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) 护理 -
鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会
目的：观察鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及护理体会。方法20例NRDS患儿应用NCPAP，经过严密的病情观察及精心的护理。结果18例患儿治愈出院，2例因经济困难家属放弃治疗。结论鼻塞式CPAP在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中具有重要作用。
关键词： 鼻塞式CPAP 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) 护理 -
持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床分析
目的 探讨持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取2012年1月-2014年4月来我院进行治疗的呼吸窘迫综合征新生儿76例,给予持续气道正压通气治疗,观察治疗前、治疗后6h、24h的临床疗效、血气分析及治疗时间.结果 76例新生儿呼吸窘迫综合征在治疗后1-3h内改善,吸入氧浓度降低,治疗前后pa(O2)、pa(CO2)、pa(O2)/FiO2均存在统计学差异(P＜0.05),平均治疗时间为(48±16)h,成功率为84.2％.结论 持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,具有治疗时间短、安全、有效、可靠等优点.
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外源性肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征影响的系统评价
目的 评价外源性肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方资源数据库并手工检索相关期刊,全面收集PS治疗NRDS随机对照研究,按纳入、排除标准选择试验并评价质量,而后提取有效数据进行Meta分析.结果 终纳入13篇文献,包括 1219例患者(实验组611例,对照组608例).Meta分析结果 显示,实验组机械通气时间明显短于对照组(P<0.001);实验组住院时间时显短于对照组(P<0.001);实验组死亡率明显低于对照组(P<0.01);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);两组住院费用比较差异无统计学意义(P=0.94);两组24 h胸片改善率比较差异无统计学意义(P=0.49);两组72 h胸片改善率比较差异无统计学意义(P=0.07).结论 现有临床研究证据显示,与常规治疗相比,加用外源性PS能减少NRDS患者机械通气时间、住院时间,降低并发症发生率,提高生存率.
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新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治研究
目的 研究新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质的临床疗效.方法 选择2012-01 ～2013-12我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征病例96例,按照治疗方法分为研究组(48例)与对照组(48例),研究组采用鼻塞持续气道正压呼吸联合肺泡表面活性物质进行治疗,对照组仅使用肺表面活性物质治疗,比较分析两组临床疗效.结果 研究组的治疗总有效率优于对照组(P＜0.05).治疗2、12、24h后,研究组FiO2、PEEP、PaCO2均明显低于对照组(P＜0.05),血PaO2、pH值明显高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),存活率明显高于对照组(P＜0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治效果显著,减少机械通气,应用价值较高,值得推广.
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目标容量控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析
目的：比较同步间歇正压联合容量控制通气（ SIPPV＋VG）与传统的辅助/控制（A/C）通气对治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效和并发症情况。方法66例NRDS患儿随机分为SIPPV＋VG组和A/C组，每组33例，比较两组患儿不同时间的氧合状况以及并发症情况。结果两组患儿动脉血氧分压/吸入氧体积分数（ P/F）和肺泡-动脉血氧分压比（ a/APO2）均随时间推移而显著增加（F＝31．25、16.82，P＜0．05），SIPPV＋VG组P/F和a/APO2均显著高于A/C组（F＝9．54、6．73，P＜0．05），SIPPV＋VG组的氧疗时间和呼吸机使用时间均显著少于A/C组，SIPPV＋VG组出现呼吸机相关性肺炎（ VAP）和气漏的比例显著低于A/C组。结论SIPPV＋VG通气模式并发症低，安全有效，值得临床推广。
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肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续正压(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)
目的:研究肺表面活性物质联合经鼻持续正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床及安全性.方法:60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床随机分为单独NCPAP组及PS+NCPAP组,分别及早通过气管插管,气管内注射肺表面活性物质100 mg/kg,再联合经鼻持续正压(NCPAP)初调指标FIO2 0.5、FLOW 6 L/min、NCPAP 3～5 cmH2O,后根据患儿呼吸情况的改善及血氧浓度等逐渐减低各参数直至撤机后改头罩或面罩吸氧.结果:单独NCPAP组治愈率67%;PS+NCPAP组治愈率93%.两组患儿血气分析指标中PS+NCPAP组明显优于单独NCPAP组(P＜0.05),有显著差异性.结论:PS与NCPAP联合应用治疗NRDS,有优势互补作用,能快速有效改善NRDS患儿肺的换气通气功能和肺泡充气程度,有效地降低了费用,减少了NRDS病死率.
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肺表面活性物质预防高危早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 探讨应用肺表面活性物质(PS)预防高危早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 28例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与同期未用PS的30例高危早产儿进行临床对照研究.结果 治疗组在氧疗时间、机械通气时间、住院时间、重症HMD(三、四级)发病率、上机率、并发症发生率方面与对照组比较有显著性差异.结论 PS预防性给药可缩短氧疗时间、机械通气时问和住院时间,减少重症HMD(三、四级)发病率,减少上机率,减少并发症,值得临床推广.
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高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选取我院2013年2月～2015年2月收治的NRDS患儿84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予常频机械通气(CMV)进行治疗,观察组则给予(HFOV)进行治疗,对比两组治疗后不同时期的氧合指数(OI)、上机时间和住院时间,以及并发症情况.结果 两组治疗5～24h的OI值均显著低于治疗0h的水平,差异有统计学意义(均P＜0.05).HFOV治疗5～24h的OI值均显著低于CMV组,差异有统计学意义(均P＜0.05).HFOV组上机时间和住院时间均低于CMV组(均P＜0.05),慢性肺疾病(CLD)及气胸发生率均显著低于CMV组(均P＜0.05),而脑室内出血(IVH)及早产儿视网膜病(ROP)两者差异无统计学意义(P＞0.05).HFOV组的存活率为97.62％,显著高于CMV组的85.71％;死亡率为2.38％,显著低于MCV组的14.29％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 利用HFOV通气模式能更好地改善NRDS惠儿的肺氧合功能,缩短上机时间和住院时间,减少呼吸机相关性肺损伤的发生,值得临床推广应用.
关键词： 高频振荡通气 常频机械通气 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) 新生儿 -
鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会
目的：观察鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及护理体会。方法：40例NRDS患者应用N-CPAP，严密观察，细致护理。结果：33例患儿治愈出院，7例治疗失败，改用其他机械通气模式，总成功率达82%，无护理并发症。结论：NCPAP在抢救新生儿呼吸窘迫综合症中具有重要作用。
关键词： 鼻塞式CPAP 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) 护理
