首页 > 文献资料
-
微创经皮椎弓根钉固定技术在单节段 、无神经损伤的胸腰椎骨折中应用研究
目的:对微创经皮椎弓根钉固定技术在单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折患者中的治疗效果进行调查.方法:选择我院2013年2月 -2015年2月间68例单节段、胸腰椎骨折无神经损伤患者 ,根据患者自身意愿以及入院顺序将患者分为两组 ,每组34例 ,一组为实验组 ,一组为对照组 ,实验组患者采用微创经皮椎弓根钉固定术进行治疗 ,对照组患者采用常规方式进行治疗 ,比较两组患者治疗效果. 结果:实验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组 ,实验组患者术中出血量明显少于对照组 ,两组比较 P< 0 .05. 实验组患者治疗总有效率为91 .2% ,对照组患者治疗总有效率为79 .4% ,两组比较存在明显差异 ,P<0 .05.结论:微创经皮椎弓根钉固定术在单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折患者中具有理想的治疗效果.
-
经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折
目的：评价微创经皮椎弓根钉固定技术在单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折中应用的疗效。方法：选取36例单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折患者，分为经皮椎弓根钉固定组和开放椎弓根钉固定组。对比两组患者手术出血量，下床活动时间，和术后1周、术后6个月的 VAS 评分、ODI 评分、椎体前缘高度比值、后凸 Cibb 角情况。结果：36例患者获得12~18个月随访（平均14.3个月），微创组出血量较开放组明显减少，术后1周 VAS 评分、ODI 评分改善程度优于开放组（p ﹤0.05）。结论：经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折，具有安全可靠、创伤小、恢复快的优点。
-
应用Viper和Pipeline微创系统治疗腰椎退行性疾病
[目的]探讨Pipeline通道下腰椎管减压、椎间盘切除、椎间融合、Viper经皮椎弓根钉固定治疗腰椎退变性疾病的临床效果.[方法] 2009年1月～ 2011年1月收治腰椎退变性疾病患者44例,男26例,女18例;年龄52～ 84岁,平均66.7岁.均采用Pipeline通道下腰椎管减压、椎间盘切除、椎间融合、Viper经皮椎弓根钉固治疗,随访观察治疗效果.[结果]手术时间90 ～270 min,平均131.1 min;术中失血量50 ～300 ml,平均125.9 ml,所有患者手术切口均一期愈合,平均住院时间9.5d (7～18 d).1例术后早期出现剧烈腰痛(2.3％),1例发生椎间融合器移位(2.3％).术前腰痛VAS评分(7.62 ±0.44)分,术后(3.51±0.82)分;术前腿痛VAS评分(8.13±0.61)分,术后(3.12±0.36)分;术前ODI指数(80.26±5.09),术后(28.77 ±2.53).44例患者少获得24个月随访,42例患者椎间骨性融合,2例椎间部分骨性融合.根据Nakai分级,优39例(88.6％),良3例(6.8％),可2例(4.6％).[结论] Pipeline通道下腰椎管减压、椎间盘切除、椎间融合、Viper经皮椎弓根钉固定治疗腰椎管狭窄症等腰椎退变性疾病具有手术切口小、软组织剥离范围小、术中失血少、术后恢复快、临床疗效好等优点,但其手术时间相对较长,手术操作难度较大,需要特殊设备和工具,且术中医患所受辐射量较多.
关键词： 微创 Pipeline系统 经皮椎弓根钉固定 腰椎退行性疾病 -
改良MI-TLIF联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯
目的：探讨应用改良微创经椎间孔椎间融合术（MI-TLIF）联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯（DLS）的手术要点和效果。方法对2012年3月至2014年3月广州医科大学附属第一医院和附属第四医院收治的32例DLS患者采用改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置、植骨融合联合经皮椎弓根钉固定进行治疗。记录切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间，通过手术前后脊柱全长片测量腰椎Cobb角、腰椎前凸角、脊柱冠状面及矢状面失衡距离，采用视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估术后腰腿痛缓解情况，按Macnab标准评定临床疗效。结果切口长度4.2～5.3 cm（平均4.5 cm），手术时间85～165 min （平均110 min），术中出血量90～300 mL（平均120 mL），住院时间11～17 d（平均14.5 d）。32例患者中30例获得随访，随访时间4～23个月（平均12.5个月），未发现椎弓根钉棒断裂或Cage移位。腰痛、腿痛视觉模拟量表（VAS）评分分别从术前（6.8±2.3）分和（7.5±2.2）分降至末次随访时的（1.9±1.3）分和（2.4±1.5）分，ODI从术前（41.4±2.7）%降至末次随访的（13.6±2.5）%；Cobb角从术前的（33.7±3.5）°改善为末次随访时的（10.1±2.3）°，腰椎前凸角从术前偏离正常（22.6±8.0）°改善为术后偏离正常（3.3±1.4）°；矢状面、冠状面偏移距离分别从术前的（46.8±9.8）、（29.3±7.8）mm降至末次随访时的（19.7±7.6）、（10.7±6.3）mm；手术前后上述指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。依Macnab标准评定临床疗效，优20例、良6例、可3例、差1例，优良率87%（26/30）。结论改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置融合技术联合经皮椎弓根钉固定具有创伤小、手术时间短、出血少、并发症低、矫形效果好、疗效确切等优点，是DLS微创治疗的有效方法。
-
微创经皮椎弓根钉固定治疗单节段胸腰椎骨折的疗效观察
目的:分析微创经皮椎弓根钉固定治疗单节段胸腰椎骨折的疗效.方法:以56例患者为研究对象,对照组采用传统开放椎弓根螺钉内固定术技术治疗,观察组采用微创经皮椎弓根钉固定治疗.结果:观察组患者的手术时间与术后住院时间明显比对照组短,术中出血量明显比对照组少,总有效率显著比对照组高差异具有统计学意义(p<0.05).结论:微创经皮椎弓根钉固定治疗单节段胸腰椎骨折的疗效十分显著,值得进行临床推广应用.
