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儿童牙牙合畸形早期矫治
第一恒磨牙在萌出过程中过于偏近中可导致第二乳磨牙牙根吸收。第一恒磨牙异位萌出常常造成间隙丧失和牙弓长度减少，严重者可导致第二乳磨牙早失。第一恒磨牙异位萌出分为可逆性和不可逆性，对于不可逆性异位萌出应进行积极的治疗。治疗方法包括主动治疗和被动治疗。前者常用的方法有分牙法以及采用推第一恒磨牙向后的装置；后者通常采用截冠或拔牙的方法。本文对第一恒磨牙异位萌出的临床表现和常用的治疗方法进行了阐述。
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牙齿发育异常的外科治疗
牙齿发育异常包括牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常以及牙齿萌出与脱落异常,是儿童口腔科的常见疾病,其病因尚不十分明确,与遗传因素和环境因素有关.牙齿发育异常的治疗原则为:早期发现、准确诊断、适时干预、多学科联合综合治疗.文章就牙齿发育异常的外科手术治疗进行初步探讨.
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上颌第一前磨牙先天缺失尖牙异位萌出1例
在生理状态下,牙萌出有一比较稳定的时间和顺序,若受到某些因素影响,则可致牙萌出异常、萌出困难、先天缺失或异位.我科于2012-08-20收治上颌第一前磨牙先天缺失、尖牙异位萌出1例,现报告如下.1 临床资料患者女性,13岁,因右侧上颌乳前牙脱落后恒牙未萌2年余,于2012-08-20就诊我院.2年前14、24位置乳牙正常替换,1个月后,53自行脱落后牙体无萌出,63乳牙未替换,乳牙时牙列整齐无缺失,否认拔牙史、正畸史、牙体外伤史,家族中无同类病人.口腔检查:14、24位置牙齿是13、23的解剖形态;13位置牙体缺如,63乳牙滞留,Ⅰ度松动;双侧13、23位置牙槽骨无膨隆无触痛,牙周良好,咬合关系良好.
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弹弓式磨牙远移器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出
目的 评价使用弹弓式磨牙远移器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床效果.方法 选择替牙期不可逆性第一恒磨牙异位萌出患者8例,男3例,女5例,年龄6.8～9.5岁,平均8.6岁.所有病例均存在不同程度的第二乳磨牙远中根吸收.采用弹弓式磨牙远移器标准型或简化型矫治器治疗,推第一恒磨牙向远中移动,使第一恒磨牙与第二乳磨牙远中面脱离接触并终萌出到正常位置.结果 所有病例第一恒磨牙牙冠均向远中移动并竖直,与第二乳磨牙脱离接触.治疗时间1.5～4.0个月,平均2.2个月.结论 弹弓式磨牙远移器是治疗第一恒磨牙异位萌出的有效方法.
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变异式保持器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床应用
目的：探讨变异式保持器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床应用效果。方法选择临床25例上颌第一恒磨牙异位萌出的患儿，年龄7～9岁，其中10例双侧，15例单侧，通过传统的Nance弓焊接远端牵引钩，在异位萌出的第一恒磨牙牙合面，联合应用链状橡皮圈推第一恒磨牙向远中以达到其正常的生理位置。结果25例接受治疗的患儿均完成了治疗，且疗效明显，异位的第一恒磨牙均萌出到了正常位置。结论变异式保持器用于治疗第一恒磨牙异位萌出疗效显著，操作简便，适合在临床推广。
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改良Nance弓治疗上颌第一恒磨牙异位萌出
目的:研究改良Nance弓序列治疗上颌第一恒磨牙异位萌出致第二乳磨牙早失的临床疗效.方法:选择13例单侧上颌第一恒磨牙异位萌出致第二乳磨牙早失的患者,应用改良Nance弓口内支抗,由弹力橡皮圈提供矫治力推上颌第一恒磨牙向远中移动,直至开辟正常生理间隙后再进行序列的间隙管理.结果:患者应用改良Nance弓5～10.5周,平均7.6周后上颌第一恒磨牙向远中移动3.5～5 mm,平均获得间隙4.83 mm,第一恒磨牙均移动到正常生理位置并直立,再进行序列间隙管理,维持了牙弓生理长度.结论:改良Nance弓是治疗上颌第一恒磨牙异位萌出致第二乳磨牙早失的有效方法,临床易于操作推广.
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螺旋扩弓器治疗上颌第一恒磨牙前移
目的:评价使用螺旋扩弓器治疗上颌第一恒磨牙异住萌出的临床效果.方法:选择替牙期不可逆性第一恒磨牙前移患者9例,男4例,女5例,其位置处第二磨牙均缺失,第一乳磨牙至第一恒磨牙间隙均缩小,采用螺旋扩弓器治疗,推第一恒磨牙远中移动,使第一恒磨牙移动至正常位置,使第二乳磨牙至第一恒磨牙间隙恢复.结果:所有病例第一恒磨牙牙冠均向远中移动,治疗时间约4-5个月,平均4.3个月.结论:螺旋扩弓器是治疗第一恒磨牙异位萌出的有效办法.
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上颌第一恒磨牙异位萌出的改良矫正效果观察
目的：探讨改良的Nance弓矫正器对上颌第一恒磨牙异位萌出患者的矫正治疗效果。方法对40例上颌第一恒磨牙异位萌出患者实施改良Nance弓矫正，对比治疗前后曲面体层X线片中第一恒磨牙的近中倾斜角度的改变对矫正治疗的效果和第二乳磨牙的牙根吸收变化。结果40例患者均采用改良的Nance弓完成矫正治疗，所有患者的第一恒磨牙均完全萌出且建牙。经过矫正治疗后患侧的倾斜角度为(92.8±5.1)°，与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)，而与矫正之后的健侧的倾斜角度相比差异无统计学意义(P>0.05)。患侧治疗后的第二乳磨牙的牙根吸收程度比矫正前明显增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施改良的Nance弓矫正器矫正能够有效调整上颌第一恒磨牙异位萌出患者的近中倾斜角度，但是应密切关注患者第二乳磨牙的牙根吸收情况，建议在轻度吸收时尽早进行矫正治疗。
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六龄牙的异位萌出的处理研究
目的:探究六龄牙的异位萌出的佳处理方式.方法:选取2014年1月---2015年1月来我院就诊的50例六龄牙异位萌出患者为研究对象,依照其病情,进行矫正治疗.结果:从治疗远期效果上来看,轻度异位萌出治愈者25例,占数量的86.21％;中度异位萌出治愈者7例,占数量的63.64％,重度异位萌出治愈者3例,占数量的20％.从患者入院到痊愈时间上来看,治疗时间短者为2.5周,时间长者为6.4个月.结论:对于病情中轻度患者,使用该方式进行治疗较为合适,对于重度异位萌出治疗效果则较差,因此对于该疾病应该本着“三早”的原则进行治疗,在根本上减少错牙合畸形的现象发生.
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儿童第一恒磨牙异位萌出治疗时间及方法的临床分析
分析研究第一恒磨牙异位萌出佳治疗时间及方法。选择临床筛查的53例上下颌第一恒磨牙异位萌出患者，根据年龄不同，观察应用不同矫治方法改善上下颌第一恒磨牙的正位萌出。临床拍摄X线片意外发现第二乳磨牙远中颊根出现吸收而推断为可逆性第一恒磨牙的阻生，通过观察可自行缓解；不可逆性第一恒磨牙阻生，牙冠与第二乳磨牙根方接触造成第二乳磨牙早失及第一恒磨牙的近中移动，必须通过矫治方可解除阻生。
