首页 > 文献资料
-
LASIK治疗近视术后角膜非球面性变化多因素分析
目的 探讨LASIK矫正近视术后角膜非球面性与角膜曲率、四阶球差变化及其相关性分析.方法 对2011年6～10月在山东中医药大学第二附属医院选取采用飞秒激光制瓣虹膜识别定位LASIK治疗近视患者87例(173只眼),采用Orbscan-Ⅱz角膜地形图检测患者术前和术后6个月时角膜中央6.0 mm区平均屈光力(K值)和角膜非球面指数(Q值),采用Zywave像差仪检测术前和术后6个月的四阶球差值(4 th-SA),分析手术前后Q值与K值、4 th-SA的相关性.结果 术前和术后6个月Q值分别为-0.13±0.09,1.05±0.54;K值(43.42±1.53)D,(38.04±1.81)D;四阶球差值(-0.12±0.15) μm,(-0.56±0.21)μm,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).术前Q值与K值和四阶球差差异有统计学意义(r=-0.29、r=-0.54,P＜0.01),K值和四阶球差差异无统计学意义(r =-0.001,P=0.99,P＞0.05);术后Q值与K值和四阶球差差异有统计学意义(r=-0.76、r=-0.77,P＜0.01),K值和四阶球差差异有统计学意义(r=0.50,P＜0.01).结论 LASIK治疗近视术后角膜非球面指数有正性增大趋势,角膜曲率变平坦,四阶球差增大.
-
LASIK治疗近视术后影响角膜非球面指数变化相关因素分析
背景 准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视会改变角膜的非球面形态,进而对患者术后的视觉质量造成一定影响,但手术治疗参数,如切削深度、治疗光区直径如何影响角膜非球面形态目前国内外报道较少. 目的 探讨LASIK治疗近视术中所需切削深度及治疗光区直径大小等手术参数对角膜非球面性变化的影响.方法 采用前瞻性横断面研究方法.收集2011年3-7月在山东中医药大学附属眼科医院行飞秒制瓣LASIK治疗的近视患者89例175眼,术前等效球镜度为(-5.93±1.98)D,术前佳矫正视力(BCVA)≥1.0.采用Orbscan-IIz角膜地形图检测患者术前和术后6个月时角膜中央6.0 mm区非球面指数(Q值),记录每例手术治疗光区直径和切削深度,采用自身对照法比较手术前后术眼的视力和等效球镜变化,采用多元逐级回归分析法探讨切削深度和治疗光区直径与LASIK手术前后Q值变化的关系. 结果 所有术眼的术前平均球镜度为(-5.57±1.89)D,柱镜度(-0.71 ±0.55)D,等效球镜度为(-5.93±1.98)D;术后6个月的平均球镜度为(-0.25±0.30)D.平均柱镜度为(-0.14±0.22)D,平均等效球镜度为(-0.32±0.37)D,与术前比较差异均有统计学意义(=-32.39、-23.91、-35.18,均P＜0.01).术眼术前和术后6个月角膜中央6.0mm区域Q值分别为-0.13±0.09(-0.47～0.08)和1.09±0.54(0.22～2.51),术后Q值明显大于术前,差异有统计学意义(t=29.37,P＜0.01).所有术眼手术切削深度平均为(95±28) μm;治疗光区直径平均为(6.32±0.26) mm.切削深度和治疗光区直径对术后Q值变化量(△Q)的多元回归公式为AQ=1.517+0.015×切削深度-0.3×治疗光区直径,切削深度与△Q呈线性正相关(β=0.803),而治疗光区直径与△Q呈线性负相关(β=-0.149).结论 LASIK治疗近视术后角膜Q值有正性增大趋势,增加手术的切削深度和减小治疗光区直径可导致角膜Q值增加.
