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MRKH综合征伴一侧子宫腺肌病1例并文献复习
目的 探讨Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征(MRKH综合征)合并子宫腺肌病发生的可能机制及诊治方法.方法 回顾性分析北京协和医院2009年4月收治的1例47岁MRKH综合征合并子宫腺肌病患者的诊治经过,并复习相关文献.结果 患者表现为周期性下腹痛10年,妇科检查发现阴道成盲端,长度6cm,无子宫.MRI检查提示盆腔实性包块.血CA125明显增高.腹腔镜探查见无正常发育子宫,右侧始基子宫,左侧子宫腺肌病孕10周左右大小.双侧卵巢输卵管正常.腹腔镜下切除左侧子宫,子宫标本切面为腺肌病改变,无内膜结构,病理提示子宫腺肌病,无内膜,雌激素受体(+)、孕激素受体(+).结论 MRKH综合征可以合并子宫腺肌病,提示子宫腺肌病的发生可能与苗勒管的残余化生有关.
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腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗Mayer- Rokitansky-Kuster-Hauser综合征的可行性及近期效果
目的评估腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser(MRKH)综合征的可行性以及手术的解剖学和功能学效果.方法分析2002年4月～2003年6月行腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的16例MRKH综合征患者手术技术参数、围手术期并发症发生率以及远期阴道功能学和解剖学效果.结果随访5～13个月,中位数9个月;手术时间215～380 min,中位数256 min;术后血红蛋白下降13～45 g/L,中位数25 g/L,其中1例需输血治疗.围手术期并发症:尿路感染1例,腹壁辅助切口感染2例,其中1例需切开引流.住院时间8～18 d,中位数10.3 d.成形阴道长度10～14 cm,中位数11.8 cm.阴道外口狭窄2例,其中1例经阴道口扩张,1例需行阴道口切开旋转皮瓣成形术.12例有性伴侣者术后平均4.2个月开始规律性生活.结论虽有一定的手术并发症,但腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术仍是治疗MRKH综合征的有效方法.
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乙状结肠阴道成形术治疗MRKH综合征
目的评估乙状结肠阴道成形术治疗Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser(MRKH)综合征的可行性.方法对32例乙状结肠阴道成形术患者的技术参数、手术及术后并发症、术后阴道解剖学及功能学指标进行分析.结果手术时间130～180 min;术后Hb下降15～33 g/L;术中并发直肠损伤1例,术后并发腹部刀口感染1例、泌尿系统感染1例;住院时间9～22 d;成形阴道长度10～12 cm、宽度≥2指(约4 cm).术后0.5 a阴道分泌物明显减少.24例有规律性生活者,术后0.5～1 a基本满意.结论乙状结肠阴道成形术是治疗MRKH综合征的有效方法.
