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胶质母细胞瘤的病理组织学及分子遗传学与患者预后的关系
本文讨论了胶质母细胞瘤的病理组织学、分子遗传学和患者预后问的关系.病理组织学特征包括主要的细胞类型(小细胞,非小细胞)其他一些改变,如少突胶质细胞成分、星形细胞瘤区、肥胖细胞、多核巨细胞以及坏死和微血管增殖.大约20%的胶质母细胞瘤中可以见到少突胶质细胞成分,这些患者生存期稍长;LOH1p的胶质母细胞瘤病例生存期较长,而LOH19q的病例生存期较短.胶质母细胞瘤中大约有5%或更多的多核巨细胞,较之多核巨细胞少见的胶质母细胞瘤,常见有P53突变和少见的EGFR扩增.所有的胶质母细胞瘤中均可见微血管增殖.伴有大片血管性坏死区的患者生存期较短.这些特征提示胶质母细胞瘤的一些组织学改变和特殊的遗传学改变与临床预后相关.
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胶质母细胞瘤的新概念
介绍胶质母细胞瘤(GBM)新概念.许多年来,以肿瘤发生的胚胎学说为基础,将一些高度恶性的神经上皮肿瘤,命名为胶质母细胞瘤(Glioblastoma),亦称多形性胶质母细胞瘤(Glioblastoma multifome).由它分化成星形细胞肿瘤、室管膜肿瘤和少枝胶质肿瘤.Kernohan(1949)等发现该肿瘤为星形细胞肿瘤特征,将此肿瘤改称为星形细胞瘤Ⅳ级.目前,除用电镜、免疫组化方法证实大多数GBM属于星形细胞肿瘤外,并以大量临床治疗结果及基因学研究确定GBM为星形细胞肿瘤的本质.(1)从低级别星形细胞肿瘤恶变而来的称为继发性GBM(P53阳性,平均年龄为39岁).(2)大年龄患者一开始(de novo)就形成的称为原发性GBM(P53极少阳性,平均年龄为55岁).(3)由众多的多核巨细胞组成的称为巨细胞性GBM.(4)胶质母细胞瘤中出现除肿瘤血管以外的问叶成分的肿瘤,称为胶质肉瘤,这几个GBM类型比继发性GBM具有更复杂的基因学改变和更差的预后.GBM需与间变性少枝胶质瘤及间变性室管膜瘤相鉴别,后两者有完全不同的基因学改变和较好的预后.
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胶质母细胞瘤瘤周水肿与基因表达相关性的研究
目的：探讨与胶质母细胞瘤瘤周水肿相关的基因表达，寻找肿瘤基因治疗的靶点。方法：收集胶质母细胞瘤的肿瘤标本和磁共振图像，运用基因芯片技术分析与瘤周水肿相关的差异表达基因。结果：瘤周水肿相关的差异基因主要为VEGF、NPTX2等。结论：胶质母细胞瘤瘤周水肿与VEGF密切相关，是多基因共同作用的结果。
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老年胶质母细胞瘤的治疗进展
胶质母细胞瘤是成人常见的原发性颅内恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,其中超过半数的新诊断胶质母细胞瘤患者年龄超过65岁.目前,胶质母细胞瘤的标准治疗方案为手术切除序贯同步放化疗,由于老年胶质母细胞瘤患者存在个体差异和肿瘤异质性,对于老年胶质母细胞瘤的佳治疗方案仍存在争议.本文旨在结合老年胶质母细胞瘤患者的特点对治疗策略(包括外科手术治疗、放化疗及免疫治疗等)作一综述,以期为老年胶质母细胞瘤患者制定合理的治疗方案提供参考.
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延续护理对胶质母细胞瘤术后患者生活质量的影响
目的:探讨延续护理对胶质母细胞瘤术后患者生活质量的影响.方法选择我院2016年8月-2018年8月收治的46例GBM患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,观察组23例,采用延续护理方法,对照组23例,不提供延续护理服务.比较两组患者术后生活质量.结果观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均显著高于对照组,P<0.05.结论延续护理显著改善了胶质母细胞瘤术后患者生活质量.
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脑胶质母细胞瘤误诊为线粒体脑肌病1例并相关文献复习
胶质母细胞瘤是中枢神经系统常见肿瘤,其MR典型特征为单发的、边界不清、形态不规则、信号不均匀,水肿和占位征象明显.本院该病例初期影像学表现为皮层及皮层下异常信号,诊断为线粒体脑肌病,后发生癫痫再次就诊,MR提示占位,术后病理诊断为胶质母细胞瘤(WHO4级).现将我院收治的1例胶质母细胞瘤临床误诊过程报告如下,以提高对该病的认识.
