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清扫No.14v淋巴结对进展期胃下部癌临床意义研究
目的 探讨进展期胃下部癌中临床病理因素对No.14v淋巴结转移的影响及No.14v淋巴结转移对预后的意义,指导术中淋巴结清扫范围选择.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2008年1月至2008年12月间1 15例进展期胃下部癌行胃癌根治术(D2淋巴结清扫+No.14v淋巴结清扫)病人的临床病理资料.分析临床病理因素对No.14v淋巴结转移的影响,并分析No.14v淋巴结对于病人生存期的影响.结果 全组病例No.14v淋巴结转移率(阳性淋巴结数目/清扫淋巴结的总数)为18.41％(37/201),No.14v淋巴结转移率(转移病人数/病人总数)为20.87％ (24/115).No.14v淋巴结转移和肿瘤的大小、分化程度、浸润深度、TNM分期及有无No.6淋巴结转移有关(P＜0.05),而与病人的性别、年龄、Bormann分型无关(P＞ 0.05).多因素分析结果提示肿瘤大小、浸润深度、TNM分期及No.6淋巴结转移为No.14v淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).全组病例术后3年平均生存期为40个月.No.14v淋巴结阴性的病人3年存活率为73.67％,No.14v淋巴结阳性的病人3年存活率为37.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对进展期胃下部癌病人行No.14v淋巴结清扫是必要且安全可行的.
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进展期胃下部癌No.14v淋巴结转移的危险因素
目的 探讨进展期胃下部癌No.14v淋巴结转移的危险因素.方法 分析2013年1月至2016年12月247例胃下部癌病人的临床资料,所有病人均行胃癌D2+No.14v淋巴结切除术.记录病人的一般资料、各组淋巴结检出数目及阳性数目,分析No.14v淋巴结转移的危险因素.结果 247例共检出淋巴结11 837枚(16~107枚/例),平均(47.92±15.11)枚/例.179例有淋巴结转移,总体淋巴结转移率为72.47%.共获取No.14v淋巴结716枚(1~9枚/例),平均(2.90±1.43)枚/例.247例中No.14v淋巴结转移19例,转移率为7.69%.No.14v淋巴结转移与性别、肿瘤侵犯深度、分化程度、Laurén分型及Borrmann分型不相关(P>0.05),与肿瘤大小、部位、pTNM分期以及No.4和No.6淋巴结转移相关(P<0.05).结论 进展期胃下部癌病人,原发灶位于胃大弯侧、肿瘤大径≥4 cm,以及怀疑No.4或No.6淋巴结转移,是No.14v淋巴结转移的危险因素.
