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2015年乌鲁木齐市7岁以下维吾尔族和汉族儿童体格发育及脂肪重聚年龄
目的 了解乌鲁木齐市7岁以下维吾尔族和汉族儿童体格发育情况,并计算脂肪重聚发生年龄.方法 通过分层整群抽样的方法,于2015年6月抽取乌鲁木齐市7个区、1个县7岁以下9682名维汉(维吾尔族)儿童(男童5139人,女童4543人,汉族6152人,维族3530人),测量其身高、体重、坐高、头围、胸围,比较维汉民族男女童身高别体重(weight for height Z-score,WHZ)的差异,绘制维汉男女童WHZ曲线并通过双变量随机模型和自然增长模型推算维汉男女童脂肪重聚年龄并进行比较.结果 不同年龄组的维汉男女童比较发现,低年龄组体格发育差异较为显著,并且在婴幼儿期各项体格发育指标均高于高年龄组儿童;在维、汉男童WHZ比较中,0月～(t =4.277,P＜0.001)、6月～(t=2.133,P =0.033)、5岁～(t=2.278,P=0.023)、6～7岁(t=2.503,P=0.013)及各段合计组(t=5.238,P＜0.001)差异均有统计学意义,维、汉女童WHZ比较中,0月～(t=2.533,P=0.011)和1岁～组(t=-2.141,P=0.033)差异有统计学意义.7岁以下维、汉男童超重和肥胖总体检出率高于女童(超重率:维族男童7.97％,女童5.46％,汉族男童12.55％,女童5.90％;肥胖率:维族男童5.58％,女童3.48％,汉族男童7.73％,女童3.92％),而维族女童超重-肥胖比(OOR=1.57)高于男童(OOR=1.43),汉族女童超重-肥胖比(OOR=1.50)低于男童(OOR=1.62).经数学模型计算汉族男童脂肪重聚发生早[3.94 (95％CI3.54～4.33)岁],其次为维族男童[4.17 (95％CI2.70～5.72)岁]和汉族女童[4.56 (95％CI4.14～4.99)岁],维族女童脂肪重聚发生迟[5.57(95％CI4.00 ～7.13)岁].结论 2015年乌鲁木齐市7岁以下汉族儿童超重和肥胖发生率均高于维族儿童,且汉族儿童脂肪重聚年龄早于维吾尔族儿童.
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0～2岁儿童体块指数的动态变化及应用探讨
目的了解体块指数(BMI)在0～2岁间的变化规律和特点,探讨在儿童保健实际工作中BMI的应用.方法计算各年龄组BMI、BMI的均数、标准差、百分位数.结果BMI指数随年龄变化而变化,在5月龄时达高峰,以后逐渐下降,1岁后趋于平稳.男女间无明显差异.结论BMI是衡量儿童营养状况的重要指标.儿童保健工作中,在采用WHO的标准进行年龄别体重、年龄别身高进行评价的同时结合体块指数的使用,能更有针对性地评价儿童体格发育状况,有利于提高儿童个体化保健的水平.
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新疆儿童脂肪重聚时间与早期喂养方式的关系
目的 比较新疆地区新生儿不同喂养方式对儿童脂肪重聚(adiposity rebound,AR)年龄的影响,为儿童保健提供策略.方法 本研究以新疆乌鲁木齐市、克拉玛依市、阿勒泰市和伊宁市四个城市13所幼儿园为研究现场,从2014年4月开始,每6个月一次测量所有在读儿童身高及体重,共随访4次,通过体质指数(BMI)变化曲线低点获得儿童AR时间.在基线时,对在读儿童家长进行问卷调查,收集母亲分娩方式、儿童出生体重、出生后4个月母乳喂养情况、家庭收入等信息.结果 调查3～6岁儿童883名,男446名、女437名;汉族426名、维吾尔族275名、哈萨克族182名;超重/肥胖率为16.6％,该人群AR为(5.26±0.91)岁;与汉族相比,维吾尔族、哈萨克族以母乳喂养为主(P＜0.001),家庭月收入高的家庭以人工喂养为主(P=0.022);通过多重线性回归分析控制上述因素后,人工喂养组儿童AR年龄小于4个月母乳喂养组儿童AR年龄,平均小0.165岁(B=-0.165,t=-2.15,P=0.032).结论 母乳喂养可以推迟AR年龄,从而可能减少儿童后期超重/肥胖发生.
