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阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女特异性阴道炎防治作用的临床探讨
目的 探讨微生物制剂(阴道乳杆菌胶囊)对产后6周妇女特异性阴道炎(细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病)的防治作用.方法 采用前瞻性研究方法.自2009年6月至2011年8月先后收集895例产后6周特异性阴道炎妇女,包括细菌性阴道病535例、外阴阴道念珠菌病339例和滴虫性阴道炎21例,随机分成三组,第一组(n =200)阴道局部用乳杆菌胶囊(定君生)250 mg/d,连用10d;第二组(n =200)阴道局部用抗菌药(细菌性阴道病或滴虫性阴道炎:甲硝唑栓500 mg/d,外阴阴道念珠菌病:克霉唑栓150 mg/d,连用10d);第三组(n =200)阴道局部用抗菌药+乳杆菌胶囊(细菌性阴道病或滴虫性阴道炎:甲硝唑栓500 mg/d+定君生250 mg/d,外阴阴道念珠菌病:克霉唑栓150 mg/d+定君生250mg/d,连用10 d),三组均于停药1周后复查阴道分泌物以了解疗效,以及产后3、6、9、12个月分别复查阴道分泌物,以了解三组产后1年内阴道pH、乳杆菌数量变化情况及阴道炎复发率情况.结果 600例产后6周特异性阴道炎妇女中,单用定君生治疗组总有效率为76.5％;用甲硝唑栓或克霉唑栓治疗组总有效率为77.5％;两组总疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).用抗菌药(甲硝唑栓或克霉唑栓)+定君生治疗组总有效率为95.0％,与前两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).应用定君生治疗两组1年内阴道pH明显降低,阴道乳酸杆菌数量明显增多,以+++～++++比例为主,且追踪1年阴道炎的发生率均明显降低,与只用抗生素治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道乳杆菌胶囊(定君生)是治疗特异性阴道炎的有效药物,与传统抗生素相比疗效差异无统计学意义,且定君生联合抗生素治疗特异性阴道炎,疗效更为显著,这不失为一个新的治疗途径.产后6周妇女特异性阴道炎选用微生态制剂(阴道乳杆菌胶囊),能防止因使用抗生素引发的耐药性、二重感染、过敏反应以及对机体的毒副作用等弊端,提高特异性阴道炎的治愈率,减少复发和再生率,有利于恢复产后妇女阴道微生态平衡,从而起到防病治病的目的,值得临床推广.
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产后6周女性的疲乏现状及其相关因素研究
目的 了解产后6周女性疲乏的现状及相关因素,为制定有效的干预措施提供借鉴.方法 利用一般资料调查问卷、疲乏评定量表、匹茨堡睡眠质量指数量表、领悟社会支持量表和综合性医院焦虑抑郁量表调查产后6周女性的现状,并分析产后6周女性疲乏的相关因素.结果200名研究对象中有56.00％(112/200)的女性在产后6周存在疲乏;研究对象睡眠质量总分为(6.75±2.73)分,睡眠质量正常和障碍的产褥期女性分别占58.50％(117/200)和41.50％(83/200),在PSQI各因子中,睡眠质量差主要表现为日间功能障碍占56.00％(112/200);研究对象社会支持总分为(65.18±8.08)分,家庭内支持为(22.27±3.63)分,家庭外支持为(42.91±7.14)分,均属于高水平的社会支持;研究对象焦虑和抑郁的得分为(5.56±2.93)、(5.59±2.61)分,可疑存在焦虑或抑郁状态的分别占20.00％(40/200)和23.50％(47/200),肯定存在焦虑或抑郁状态的分别占5.50％(11/200)和3.50％(7/200).Logistic回归分析发现,研究对象的子女数、家庭及婴儿护理工作量、分娩方式、喂养方式、并发症、睡眠质量、家庭内、外支持水平和焦虑因素是产后6周女性疲乏的影响因素(P<0.05).结论 医护人员在对产后6周女性护理的过程中要注意观察与产后6周疲乏相关的潜在因素,及时给予针对性的护理策略.
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重庆市2 401例产妇心理健康状况调查
目的 调查妇女产后6周的心理健康状况,分析产后心理异常的影响因素,为孕产期保健及干预提供依据.方法 选择2016年1-12月在重庆市妇幼保健院进行产后6周检查的2 401例妇女作为研究对象,采用问卷调查方式收集资料.调查问卷内容包括:一般资料调查表、产科资料调查表和症状自评量表(SCL-90).结果 产妇心理异常检出率为33.86％,出现阳性症状较多的前3位因子分别为抑郁、焦虑、强迫.单因素分析结果发现文化程度、人均月收、丈夫参与度、双方父母支持、孕期并发症等因素影响产妇心理健康.结论 妇女产后6周心理异常发生率较高,应重视产后心理健康,加强精神关怀,提供个性化的干预措施.
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产后6周女性盆底功能障碍患者对疾病的认知和健康教育需求状况
目的 了解产后女性盆底功能障碍(FPFD)患者对该疾病的认知程度和需求状况,探讨合适的健康教育内容及干预形式,为医护人员实施健康教育提供依据.方法 选取2016年1-6月产后6周,在该院筛查后接受治疗的女性患者110例,采用自行设计的调查表对其进行问卷调查.结果 回收调查问卷110份,有效问卷100份,有效率为90.91％.患者对疾病的认知不足,希望学习各项健康教育内容,想了解的内容为患病后生活注意事项;目前的知识来源途径主要为医生,占62％;希望接受的健康教育形式是科普手册,占60％.结论 医务人员应结合患者的需求开展多形式的健康教育,提高患者认知程度,预防疾病的发生或发展,终改善患者的生活质量.
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乳酸菌阴道胶囊对产后6周妇女特异性阴道炎防治作用的临床观察
目的:观察乳酸菌阴道胶囊对产后6周妇女特异性阴道炎临床防治作用.方法:以134例分娩6周后的特异性阴道炎患者为研究对象,经患者同意后,经抽签进行随机分组,分为两组,各67例.给予甲组患者常规抗菌药物治疗,给予乙组患者乳酸菌阴道胶囊治疗,对比两组患者的临床治疗有效率,治疗前后阴道的PH值以及治疗1年后内阴感染情况.结果:乙组患者的临床治疗有效率为83.58％(56/67),甲组患者的临床治疗有效率为82.09％(55/67),乙组略高于甲组,但差异微小,没有统计学意义(P>0.05);治疗前,两者患者的阴道的PH值均较高,差异微小,没有统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者阴道的PH值均显著降低,显著低于治疗前,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);而乙组PH值下降更为明显,对比之下,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);随访结果显示,乙组患者治疗后1年内阴感染率为14.93％(10/67),显著低于乙组的31.34％(21/67),差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:使用乳酸菌阴道胶囊治疗产后6周特异性阴道炎妇女,疗效接近传统抗生素,且能更好的促进患者阴道PH值的恢复,降低阴道感染的复发率,值得推广.
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产后6周妇女产后抑郁症危险因素分析
目的：调查产后6周妇女产后抑郁症( postpartum depression,PPD)的发生情况,并分析引起PPD的危险因素。方法选取莱芜市妇幼保健院妇产科于2010年2月至2013年2月收治的800名产后6周妇女作为调查对象,采用调查问卷的方式调查妇女的产后抑郁情况。调查问卷内容包括妇女一般资料、Edinburgh产后抑郁量表、产妇社会心理因素等情况。结果97名妇女被诊断为PPD,发病率为12.34%。产妇年龄越小、文化程度越低,PPD发病率越高(P＜0.05)；未婚产妇PPD发病率与已婚产妇相比,差异无统计学意义(P>0.05)；产妇经济收入、居住条件、职业、配偶支持、新生儿性别等社会心理因素与PPD的发病有关(P＜0.05)。结论年龄、文化程度与经济收入、居住条件、职业、配偶支持与新生儿性别等社会心理因素与妇女PPD的发病均有关,应加强相关因素的健康宣教及产妇的心理辅导。
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产后6周盆底康复疗效对比观察
目的 对比常规盆底康复治疗与生物刺激治疗对产后6周产妇盆底肌功能的治疗效果.方法 用"随机分配法"将我院88例产后出现盆底功能障碍性疾病(PFD)的产妇均分为对照组和观察组两组,对照组予以常规盆底康复治疗,观察组在对照组基础上联合生物反馈与电刺激疗法进行治疗,对比两组产妇治疗后的PFD发生率和盆底肌功能.结果 观察组产妇治疗后的PFD发生率比对照组低,盆底肌功能优良率比对照组高(P值<0.05).结论 对产后6周的产妇实施生物反馈联合电刺激疗法可有效改善患者的盆底肌功能,减少PFD发生率,值得推广.
