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新型生物可降解支架材料生物特性及在损伤胆道修复中的应用
背景：多种原因会导致胆道损伤的出现，损伤后的修复重建难度较大。支架置入是一种常用的方法，但以往大多使用金属或者塑料支架，容易导致一定不良反应的出现。
目的：探讨新型生物可降解支架材料的生物特性及其在胆道损伤中的修复效果。
方法：利用人新鲜胆汁检测新型生物可降解支架材料生物特性，观察其在不同时间的降解情况。纳入巴马小型猪30只，随机分为观察组和对照组，每组15只，均制备胆道损伤模型。对照组实施胆管间断缝合修复，观察组实施新型生物可降解支架联合大网膜修复治疗。观察支架的生物学性能，对比观察2组动物不同时间肝酶及血总胆红素检测水平，苏木精-伊红染色、Masson染色结果以及α-平滑肌肌动蛋白免疫组化检测结果。
结果与结论：①术前及术后1，3，6个月对2组的肝酶及血总胆红素进行检测，不同时间组间及组内比较差异均无显著性意义(P均>0.05)；②苏木精-伊红染色和Masson染色观察结果发现，术后不同时间观察组的吻合口炎性反应与纤维增生程度均轻于对照组；③术后1，3个月，2组α-平滑肌肌动蛋白阳性评分均呈现出不断增加的情况，术后3个月均达到大值，之后开始下降。且术后3，6个月，观察组的α-平滑肌肌动蛋白阳性评分均显著低于对照组(P<0.05)；④结果表明，制备的新型生物可降解支架材料具有良好的生物特性，应用于胆道损伤中可以获得理想的修复效果。 -
MARS治疗6例肝功能衰竭体会
目的 本研究探讨分子吸附再循环系统(MARS)在6例急性肝衰竭和慢性基础上急性加重患者中应用的效果.方法 6例患者包括毒蘑菇中毒、肝癌、败血症休克、慢性肝衰竭急性加重等,其肝功能均严重受损,检测指标包括血氨、血总胆红素、直接胆红素、血尿素氮、血肌酐、肝性脑病级别等.结果经单次MARS治疗后血氨均有所下降,血总胆红素下降17.6%～40.0%,血肌酐及尿素氮均有不同程度下降.结论 MARS是一种有效的人工肝支持系统,血胆红素越高其清除效果越明显,但对肝癌的效果差,治疗败血症休克需联合其他血液透析方式.
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急性心肌梗死与稳定性心绞痛患者血尿酸和总胆红素水平的检测及临床意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)和稳定性心绞痛(SAP)患者血尿酸、总胆红素水平的变化及意义.方法 对26例AMI患者、39例SAP患者和30例体检健康者的血尿酸和总胆红素进行测定,并进行统计分析.结果 AMI组血尿酸明显高于对照组(P<0.01) ,而与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组血总胆红素水平与对照组相比无明显差别,但明显高于SAP组(P<0.01).SAP组血尿酸明显高于对照组(P<0.05),而血总胆红素水平则明显低于对照组和AMI组(P<0.01或0.05).结论 血尿酸和总胆红素水平与冠心病的发生发展密切相关,早期干预对冠心病的防治有积极意义.
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经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜术治疗胆总管结石伴胆囊结石的临床效果观察
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜术治疗胆总管结石伴胆囊结石的效果及安全性,并检测血总胆红素(TBIL)、尿胰蛋白酶原-2及C反应蛋白(CRP)水平变化.方法 选择该院2016-10～2017-02胆总管结石伴胆囊结石患者138例,随机分为对照组和研究组各69例,对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗,研究组采用经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜手术进行治疗.观察两组患者手术情况、临床疗效及术后不良反应发生情况,并检测术后TBIL、尿胰蛋白酶原-2和CRP水平变化.结果 研究组切口大小、术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间分别为(2.86±0.79)cm、(42.33±9.86) ml、(71.73 ± 10.24) min、(18.93±2.54)h和(9.47±1.65)d,均优于对照组的(6.92±1.03)cm、(75.21±10.17)ml、(98.46±11.58) min、(27.61±2.85)h和(14.39±2.07)d,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组患者术后应用镇痛剂例数占13.04％ (9/69),而对照组占63.77％ (44/69),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后并发症和残余结石发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后TBIL、尿胰蛋白酶原-2和CRP分别为(62.40±18.37) μmol/L、(30.61±6.44)ng/ml和(247.39 ±26.15) mg/L,低于对照组的(74.56±16.28) μmol/L、(36.98±7.35) ng/ml和(316.74±29.61) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜术治疗胆总管结石伴胆囊结石能够有效清除结石,具有创伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
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应用血脂和血总胆红素指标联合评价冠心病患病危险性
目的：：分析血脂与血总胆红素相关指标对冠心病病变危险性分析效果。方法：选择我院于2015年7月至2016年9月收治的94例冠心病者为联合组，选择同期94名健康体检人为参考组，对比双方的生化指标检验情况。结果：经比对后，双方数据存在明显差异。结论：在冠心病危险性分析中，血脂与血总胆红素指标联用效果较好。
