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二次稳定文献资料
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骨质疏松患者的髋关节置换假体
许多需要行髋关节置换的患者伴有骨质疏松或骨量减少,高龄脆性股骨颈骨折是严重骨质疏松的后果,也是髋关节置换的主要适应证之一,髋关节假体主要分为骨水泥型假体和非骨水泥型假体,非骨水泥型股骨假体的长期固定有赖于获得坚强的初始固定和通过骨与假体结合获得有效的二次稳定,要求假体与股骨近端髓腔尽量匹配,若假体与骨接触的缝隙宽度>1 mm,会造成假体表面骨长入困难。非骨水泥型股骨假体在年轻患者的长期存活率证实其优越性;但在高龄人群和骨质疏松患者并未获得如此成功,骨质疏松引起的股骨近端结构改变和骨量下降已经被认为是早期假体松动和术后假体周围骨折的重要原因,这类特殊患者如何选择合适的股骨假体成为近期研究的热点(图1)。