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肉毒杆菌毒素A注射治疗良性咬肌肥大
目的:观察肉毒杆菌毒素A注射治疗良性咬肌肥大的临床疗效.方法:于2004-11/2005-12选择南方医科大学南方医院整形科收治的良性咬肌肥大患者15例,30侧咬肌.根据患者咬肌厚度不同注射肉毒杆菌毒素A,咬肌厚度＜11mm注射50 U/侧,11～13 mm注射80 U/侧,＞13 mm注射100 U/侧.每侧咬肌分3～5点注射肉毒杆菌毒素A 50～100 U,分别于注射前及注射后两三个月内行B超检查,测量咬肌厚度及形态变化.结果:纳入患者15例,均进入结果分析.①15例患者注射后咬肌厚度均明显小于注射前,差异有非常显著性意义[咬肌松弛状态下分别为(0.780 0±0.114 0),(1.090 7±0.162 1)cm;咬肌收缩状态分别为(0.964 3±0.177 4),(1.505 0±0.119 5)cm,P＜0.001].咬肌松弛状态下平均缩小28.6%,咬肌收缩状态下平均缩小35.9%.②患者接受注射治疗一两周后,咬合力量减弱或消失,2～4周后可见咬肌缩小,效果明显出现在注射后4周～3个月,三四个月后咬肌力量及体积逐渐恢复,6个月后尽管肌力基本恢复正常,但咬肌体积的恢复各不相同.15例患者中对注射后所产生的效果非常满意13例(86.7%),基本满意2例(13.3%).结论:应用肉毒杆菌毒素A治疗良性咬肌肥大,操作简单,效果可靠,副作用少,是外科手术治疗之外的一个可选择的方法.
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淫羊藿在骨膜附加活性材料nHAC／PLA修复颌骨缺损中的影响
【目的】观察淫羊藿对纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸（nHAC/PLA）在骨缺损修复过程中的成骨作用。【方法】制备16只兔双侧下颌骨10mm×8mm贯穿性缺损模型，随机分为中药淫羊藿组与对照组，2组左侧缺损不添加材料，右侧缺损处添加活性材料nHAC/PLA。术后2、4、8、12周分别处死动物，从大体、影像学、组织学方面进行观察，并计量新骨面积。【结果】影像学观察结果显示淫羊藿右侧组、对照右侧组、淫羊藿左侧组2、4、8、12周缺损区密度均高于对照左侧组。组织学观察可见淫羊藿右侧组、对照右侧组各时间点骨缺损区新骨形成均优于左侧组，新生骨及新生血管的量多。随着时间延长，淫羊藿右侧组、对照右侧组有大量骨样组织长入活性材料，骨成熟度增高，淫羊藿右侧组可见残留材料逐渐被活跃生长的骨组织包围并替代。分别与同侧对照组比较，淫羊藿左、右侧组新骨面积均显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；同组左侧与右侧分别比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。【结论】淫羊藿在骨缺损修复期间有良好的促进骨愈合的作用， nHAC/PLA活性材料具有良好的生物相容性、骨传导性及骨诱导活性，有望应用于临床修复骨缺损。
