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  • 改良型富血小板纤维蛋白复合β-磷酸三钙诱导的新生骨整合

    作者:刘丹;闵昌琴;芦帅;陈跃;孙勇

    背景:前期兔临界性骨缺损修复实验显示,β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白复合材料可诱导新生骨形成,促进骨组织的修复,效果优于单独使用 β-磷酸三钙或改良型富血小板纤维蛋白.目的:进一步探索 β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白复合材料引导的新生骨与种植体骨整合性能.方法:取18只日本大耳兔(成都达硕生物科技有限公司提供),建立双侧股骨髁部骨缺损模型(直径6 mm、深度10 mm),随机分3组:β-磷酸三钙组将 β-磷酸三钙材料填入骨缺损处,改良型富血小板纤维蛋白组将改良型富血小板纤维蛋白填入骨缺损处,复合组将质量比为1:1的 β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白混匀,填入骨缺损处;材料植入后3个月,植入DIO种植体,种植体植入后第4,12周获取带种植体的新生骨标本,进行Micro-CT及种植体推出实验,检测骨结合界面质量与推出大荷载值.结果与结论:①Micro-CT检测显示,随着时间的延长,各组新生骨量逐渐增加,并且复合组植入后第4,12周的新生骨量多于 β-磷酸三钙组、改良型富血小板纤维蛋白组(P<0.05);②种植体推出实验显示,随着时间的延长,各组大推出力增加,并且复合组植入后第4,12周的大推出力高于 β-磷酸三钙组、改良型富血小板纤维蛋白组(P<0.05);③结果表明相对于单独应用,β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白复合材料可优化新骨与种植体的结合.

  • 改良型富血小板纤维蛋白在兔颅骨诱导成骨中的组织学观察

    作者:焦志立;谢晓玲;付冬梅;赵峰;孙勇

    背景:前期实验验证了富血小板纤维蛋白具有成骨的效果,并且选定了人与兔改良型富血小板纤维蛋白膜结构相似时的转速和离心时间.目的:观察改良型富血小板纤维蛋白在诱导成骨中的组织学变化.方法:随机将30只日本大耳兔分为2组各15只,在兔颅顶骨制造圆形全层骨缺损来构建动物模型,改良型富血小板纤维蛋白组填入改良型富血小板纤维蛋白膜,空白组不填任何材料,于建模后当天、2周、4周、8周、12周处死动物,大体观察造模区成骨情况,苏木精-伊红染色、masson三色染色、免疫组织化学观察造模区组织学变化.结果与结论:①空白组骨缺损在实验结束时不能自行愈合;②建模后当天、4周、8周、12周2组标本的大体观察、组织学检查,均显示改良型富血小板纤维蛋白组的成骨速度、量及成熟度,皆明显优于空白组,差异具有统计学意义;③结果说明,制备的骨缺损实验期内不能自行愈合,符合临界性骨缺损的标准;改良型富血小板纤维蛋白能促进新骨形成,随着时间的延长,成骨数量更多,质量更佳;改良型富血小板纤维蛋白促使破骨细胞与成骨细胞协同作用,促进新骨生成.

  • 联合应用A-PRF、i-PRF与牛骨替代材料在牙槽位点保存术的CBCT观察

    作者:高也;孙勇;赵峰;陈红亮

    目的 联合应用A-PRF、i-PRF与成品牛骨替代材料行下颌磨牙牙槽嵴位点保存术,术后锥形束CT(CBCT)观察牙槽骨组织吸收与修复再生的情况.方法 将下颌磨牙行牙槽嵴位点保存术的16颗患牙,随机分为A、B两组各8颗牙,A、B组分别为联合应用A-PRF+牛骨替代材料和A-PRF+i-PRF+牛骨替代材料作为骨移植材料,术后当天和术后6个月分别行CBCT检查,评价术区骨吸收与骨再生情况.结果 术后当天和术后6个月CBCT检查结果相比较,A、B两组术区近远中牙槽嵴平均垂直骨高度吸收测量值分别为(0.50±0.25)mm和(0.51±0.29)mm,近远中牙槽嵴平均水平骨宽度吸收测量值分别为(0.97±0.14)mm和(0.99±0.32)mm,两组剩余牙槽嵴宽度和高度均有少量吸收,但吸收量无明显差异(P>0.05);CBCT测量分析结果显示,与术后当天相比较,A、B两组6个月期间平均骨密度增加分别为6.5%和15%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 牙槽位点保存术中,联合应用A-PRF、i-PRF及牛骨替代材料的新方法,能有效保存拔牙位点的骨高度和宽度;具有高浓度生长因子的A-PRF和i-PRF能有效促进移植区更快更好地形成骨组织.

  • 牙槽骨位点保存术后即刻种植与延期种植的效果对比

    作者:陈丹;赵峰;高也;郭川;芦帅

    目的 对比观察使用Bio-Oss骨粉与改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)混合物行下颌后牙牙槽骨位点保存术后,即刻种植与延期种植修复的临床效果.方法 选择行下颌后牙种植修复治疗的患者78例78颗牙,随机分为观察组和对照组各39例,在拔牙后均使用Bio-Oss骨粉和A-PRF混合物行牙槽骨位点保存术,观察组与对照组分别在术后即刻或6个月后延期植入种植体,并均在种植体植入后6个月行修复治疗.对比两组在种植修复后3、6、12个月时,种植体边缘骨吸收程度;修复后12个月时种植成功率和患者的主观满意度.结果 种植修复3、6个月时,观察组种植体边缘骨吸收程度低于对照组(P<0.05),修复后12个月时两组无显著差异(P>0.05);修复术后12个月,两组均无种植失败,成功率为100%;修复后12个月,观察组患者主观满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 使用Bio-Oss骨粉和A-PRF混合物行下颌后牙牙槽骨位点保存术后,即刻种植与延期种植均能获得较高的成功率,但即刻种植能有效减少种植体早期的边缘骨吸收,在种植修复后患者主观满意度更高.

  • 兔PRF、A-PRF制备方法的筛选

    作者:毛俊丽;孙勇;赵峰;陈红亮

    目的 筛选制备兔富血小板纤维蛋白(PRF)和改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)凝胶的方法,为后续动物实验及临床研究提供参考.方法 选择17种离心方法制备兔PRF凝胶,16种离心方法制备兔A-PRF凝胶,通过光镜观察,与人标准方法制备的PRF、A-PRF对比分析,筛选与人PRF、A-PRF镜下微观结构接近的兔PRF、A-PRF制备方法.结果 各组离心产物表现不一,凝块结构分层、活细胞数量范围、纤维蛋白排列各不相同.其中3250 r/min离心10 min制备的兔PRF,2000 r/min离心24 min制备的兔A-PRF分别与人PRF、A-PRF镜下微观组织学结构为接近.结论 3250 r/min离心10 min和2000 r/min离心24 min分别可作为制备兔PRF和A-PRF的佳条件.

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