首页 > 文献资料
-
不同植入物修复Denis B型胸腰椎爆裂骨折：Cobb’s角和伤椎前缘高度对比
背景：Denis B型胸腰椎爆裂骨折是常见的脊柱损伤，可能会累及上终板损伤。临床上常采用骨折复位椎弓根钉置入内固定对其进行修复，这种方案能够有效达到矫正后凸畸形的目的，但是遭受挤压破坏的骨小梁不能得到完全恢复。目的：观察骨折复位椎弓根钉置入内固定+伤椎椎体内人工骨植骨对Denis B型胸腰椎爆裂骨折的修复效果，并与单纯骨折复位椎弓根钉置入内固定进行对比。方法：回顾性分析2012年1月至2014年12月张家港澳洋医院骨科收治的70例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料，根据修复方案分为两组，每组35例。对照组患者行骨折复位椎弓根钉置入内固定，观察组患者行骨折复位椎弓根钉置入内固定+伤椎椎体内人工骨植骨。对比观察两组患者在修复前、修复后1周、3个月、6个月的 Oswsetry功能障碍指数、伤椎前缘高度、腰背部疼痛目测类比评分以及伤椎后凸Cobb’s角。结果与结论：修复后1周、3个月、6个月，观察组患者的目测类比评分与对照组差异无显著性意义(P >0.05)；但观察组患者的ODI均显著低于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)；观察组的伤椎体前缘高度与对照组差异无显著性意义(P>0.05)；但观察组患者的Cobb’s角均显著低于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。提示骨折复位椎弓根钉置入内固定+伤椎椎体内人工骨植骨对Denis B型胸腰椎爆裂骨折具有较好的修复效果，不仅能够有效矫正Cobb’s角和伤椎体前缘高度，还能通过对伤椎内进行骨填充，帮助脊柱正常载荷的恢复。
-
经肌间隙入路短节段椎弓根钉置入修复胸腰椎骨折：损伤节段Cobb’s角变化
背景：短节段椎弓根钉技术修复胸腰椎骨折在临床应用广泛，研究表明经肌间隙入路出血少，创伤小，恢复快，采用后正中线旁双皮肤切口经肌间隙椎弓根螺钉置入内固定的优越性需进一步研究。目的：探讨后正中线旁双皮肤切口经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉置入内固定修复胸腰椎骨折的临床疗效及Cobb’s角变化。方法：回顾性分析2010年9月至2012年6月收治的56例胸腰椎骨折患者的病历资料，男42例，女14例；年龄18-59岁，平均45岁。根据修复入路分为两组，传统后正中入路组25例，经椎旁肌间隙入路组31例。比较两组患者手术时间、术中出血量、内固定后引流量、内固定后开始下地时间、内固定后7d、1个月、6个月的腰背部目测类比评分、内固定前后和末次随访时损伤节段的后凸角。结果与结论：所有患者内固定后获得随访，经椎旁肌间隙入路组在手术时间、术中出血量、内固定后引流量、内固定后开始下地时间、内固定后7 d、1个月腰背部目测类比评分等方面均有显著优势(P <0.05)。两组内固定后Cobb’s角与同组治疗前比较，差异均有显著性意义(P<0.05)；两组间内固定后Cobb’s角比较差异无显著性意义(P>0.05)。提示后正中线旁双皮肤切口经肌间隙入路短节段椎弓根钉置入修复胸腰椎骨折，具有创伤小、出血少和恢复快等优点，操作简单，与开放手术修复胸腰椎骨折效果相近，能有效恢复椎体的解剖形态及重建脊柱稳定性，与宿主的生物相容性好。
-
椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折疗效观察
目的 分析总结椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的优势.方法 回顾分析我院行椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折50例患者的临床资料,总结手术方法,比较治疗前后受伤椎体前、后缘高度变化、Cobb’s角矫正情况、椎管截面积改善、神经功能恢复情况,利用SPSS16.0进行统计分析.结果 与术前比较,术后伤椎前缘和后缘高度、椎管截面积均增加,Cobb’s角减小,神经功能Frankel分级明显改善(P均＜0.01).结论 后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得临床推广应用.
