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全髋及全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素
背景：有研究确认大宗人群中下肢深静脉血栓及肺栓塞与季节有明确相关性，但没有关于全髋及全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素的相关研究。
目的：分析全髋及全膝关节置换后患者下肢深静脉血栓发生率与季节的相关性。
方法：对866例行全髋及全膝人工关节置换的1114个关节进行回顾性分析，共506个髋关节，608个膝关节。其中，男313例420个关节，287髋、133膝；女553例694个关节，219髋、475膝。平均年龄(60.98±0.87)岁。关节置换后3，7，10 d复查彩超检测下肢和盆腔深静脉行下肢多普勒彩超检查，分析下肢下肢深静脉血栓发生率与季节的相关性。
结果与结论：人工关节置换后下肢深静脉血栓发生率，夏冬季差异明显(χ2=7.190，P=0.007)，春夏(χ2=6.995，P=0.008)、秋夏季(χ2=5.663，P=0.017)比较差异有显著性意义(P <0.05)；春秋、秋冬、春冬季节之间差异无显著性意义(P>0.05)。表明季节与关节置换后血栓发生率有明显的相关性，冬季发生率高。 -
利福平联合左氧氟沙星预防全髋关节置换后感染
背景:置换后合理使用抗生素是目前公认的预防全髋关节置换后关节假体周围感染的有效方法之一,但是具体使用哪一类抗生素、单用还是联用、佳剂量和疗程等,国内外尚无统一意见.目的:探讨利福平联合左氧氟沙星预防全髋关节置换后感染的有效性和安全性.方法:将2011年1月至2012年6月施行初次全髋关节置换的患者随机分为试验组和对照组,每组150例,所有患者采用相同的置换方式.为预防感染,置换后住院期间内所有患者静脉应用头孢类抗生素.出院后试验组口服利福平(0.15 g,3次/d)和左氧氟沙星(0.1 g,3次/d),疗程6周;对照组口服头孢类抗生素,疗程6周.统计随访期间内发生感染的例数并观察试验组药物不良反应发生情况.结果与结论:所有患者均获随访,随访时间24-36个月,试验组和对照组在末次随访时各有4例、13例患者发生了关节假体周围感染,两组感染率比较差异有显著性意义(P＜0.05);试验组均未出现皮肤过敏、恶心呕吐、多关节疼痛等药物不良反应.提示初次全髋关节置换后长期口服利福平和左氧氟沙星可有效预防置换后关节(仉)体周围感染;联合使用此两种药物不增加药物不良反应发生的风险.该结论尚需大样本的随机对照研究加以验证.
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不同浓度富血小板血浆与前交叉韧带重建后的隧道扩大
背景：富血小板血浆内含有的生长因子能够促进骨-腱愈合，从而减少了前交叉韧带重建后骨隧道扩大的发生；不同浓度的富血小板血浆对骨隧道的扩大有一定的影响，但是目前尚不清楚何种浓度更佳。
目的：观察富血小板血浆对前交叉韧带重建后隧道扩大的影响。
方法：将20只新西兰大白兔，参照Martinek等的方法进行兔的双侧前交叉韧带重建。在一侧肢体的肌腱移植物给予10 mg富血小板血浆凝胶预处理作为观察组，对侧肢体移植物给予5 mg富血小板血浆凝胶预处理为对照组。处理后12周进行影像学观察以及测量骨隧道的宽度，计算隧道扩大率。
结果与结论：在前交叉韧带重建后的8周、12周的时间点上，10 mg富血小板血浆组隧道扩大的宽度小于5 mg富血小板血浆组(P <0.05)；10 mg富血小板血浆组的腱-骨结合部位的骨密度值大于5 mg富血小板血浆组(P <0.05)。提示富血小板血浆能够促进兔前交叉韧带重建后腱-骨界面骨密度的提高，有效预防骨隧道的扩大，且以富血小板血浆浓度10 mg为佳。
